手足口病由肠道病毒引起，分普通型和重症型，普通型初期有低热、食欲减退等，口腔、手足及臀部有相应表现；重症型神经系统有精神差等症状且进展快，呼吸系统有呼吸异常等，循环系统有面色等改变且是死亡重要原因，表现因个体和病情不同而异，需密切观察高危人群病情变化。
一、普通型手足口病表现
1.初期表现
年龄因素影响：多见于5岁以下儿童，婴幼儿更为常见。起病初期可能会有低热，一般体温在37.5℃~38.5℃左右，部分患儿可能体温正常。这是因为病毒入侵人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。
一般全身症状：患儿可能会出现食欲减退、精神欠佳等表现，这是由于病毒感染影响了机体的代谢和神经系统功能，使得患儿整体状态不佳。
2.口腔表现：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡是手足口病比较典型的表现。疱疹多见于舌、颊黏膜、硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部等。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，破溃后会形成溃疡，患儿会因口腔疼痛而出现拒食、流涎等症状，尤其在进食酸、甜、咸等刺激性食物时，疼痛会更加明显。
3.手足及臀部表现：手、足、臀部出现皮疹，皮疹最初为红色斑丘疹，很快转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，呈椭圆形，大小不等。手足部的皮疹多见于手指、手掌、足底，有时候膝盖、肘部也可能会有，皮疹一般无疼痛及瘙痒感，消退后不留瘢痕及色素沉着。臀部皮疹多呈斑丘疹样。
二、重症型手足口病表现
1.神经系统表现
年龄相关特点：多见于婴幼儿。患儿可能会出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等症状。随着病情进展，可出现肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍等。部分患儿可表现为无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎等，严重者可出现惊厥、昏迷。这是因为病毒侵犯神经系统，导致神经功能紊乱，影响了大脑的正常功能以及神经传导等。
病情进展快：病情进展迅速，需要密切观察患儿的意识状态、精神反应等变化，若不及时干预，可能会危及生命。
2.呼吸系统表现
症状表现：患儿可出现呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等。这是由于病毒感染累及呼吸系统，导致肺部炎症、肺水肿等，影响了肺部的气体交换功能。
病情严重程度：重症患儿呼吸系统症状往往较为严重，可迅速进展为呼吸衰竭，需要立即进行呼吸支持等治疗。
3.循环系统表现
症状特点：患儿可出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降等。这是因为病毒感染导致心肌损害、外周循环障碍等，影响了心脏的泵血功能和血液循环。
危及生命：循环系统受累是重症手足口病患儿死亡的重要原因之一，需要及时监测和干预循环功能。
手足口病的表现因个体差异以及病情轻重程度不同而有所不同，在临床中需要仔细观察患儿的症状表现，尤其是对于婴幼儿等高危人群，要密切关注病情变化，以便早期发现重症表现并及时处理。
