糖尿病眼病是什么原因

来源:民福康

糖尿病眼病受多种因素影响,高血糖长期控制不佳是关键,病程越长风险越高,血糖控制不稳定更易诱发,此外高血压、血脂异常等其他因素也起协同作用,糖尿病且合并高血压或血脂异常者发病风险和严重程度更高

一、高血糖的长期影响

糖尿病患者长期血糖控制不佳是引发糖尿病眼病的关键因素。高血糖会使眼内的葡萄糖含量升高,通过一系列生化反应,导致眼内晶状体渗透压改变,引起晶状体水肿、混浊,形成糖尿病性白内障;同时,高血糖会损伤视网膜的微血管,使视网膜血管通透性增加,血液成分渗漏,进而影响视网膜的正常功能。例如,有研究表明,糖尿病病程超过10年的患者中,发生糖尿病眼病的比例显著高于病程较短者。对于不同年龄段的糖尿病患者,儿童糖尿病患者若血糖控制不佳,由于其处于生长发育阶段,眼内组织对高血糖的敏感性可能更高,更容易受到损伤;老年糖尿病患者本身眼部组织功能逐渐衰退,高血糖的长期侵害会加速糖尿病眼病的发展进程。性别方面,目前尚无明确证据表明男女在糖尿病眼病的发病原因中存在本质性别差异,但女性在妊娠期间若患有糖尿病,血糖波动可能对眼部产生特殊影响,因为妊娠会改变体内的激素水平和代谢状态,进一步加重高血糖对眼部微血管的损伤风险。

二、病程时长的作用

糖尿病病程越长,发生糖尿病眼病的风险越高。随着病程的延长,高血糖对眼部血管和神经的慢性损伤逐渐累积。在病程初期,可能仅出现轻微的视网膜微血管改变,如微血管瘤形成等,但如果得不到有效控制,病情会逐渐进展,出现视网膜出血、渗出、新生血管形成等更严重的病变。对于有长期糖尿病病史的患者,需要更加密切地监测眼部情况,因为随着时间的推移,眼部病变的可能性和严重程度都在增加。例如,一些长达20年以上病程的糖尿病患者,往往会出现较为严重的糖尿病视网膜病变,甚至导致视力严重下降。

三、血糖控制不稳定的影响

血糖控制不稳定比长期高血糖更易诱发糖尿病眼病。血糖的大幅波动会使眼部血管的舒缩功能紊乱,加重血管内皮细胞的损伤。当血糖突然升高时,眼内血管迅速扩张,血管通透性进一步增加;而血糖突然降低时,又可能导致血管灌注不足,影响视网膜的营养供应。无论是1型还是2型糖尿病患者,血糖控制不稳定都会显著增加糖尿病眼病的发生几率。比如,一些糖尿病患者不能严格遵循饮食、运动和降糖治疗方案,血糖在正常范围上下大幅波动,其发生糖尿病眼病的时间可能比血糖控制平稳的患者提前数年。

四、其他相关因素

除了高血糖本身,一些其他因素也可能在糖尿病眼病的发生发展中起到协同作用。例如,高血压会加重眼部血管的损伤,因为高血压会使眼部血管承受更大的压力,进一步破坏血管内皮,促进糖尿病眼病的进展;血脂异常也与糖尿病眼病相关,高血脂会导致血液黏稠度增加,影响眼部血液循环,使视网膜等眼部组织的供血供氧受到影响。对于患有糖尿病且同时合并高血压或血脂异常的患者,需要更加严格地控制相关指标,因为多种危险因素的共同作用会显著提高糖尿病眼病的发病风险和严重程度。

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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病眼病怎么治
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变的治疗仍然分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗遵循于普通的规律,日常需要控制血糖、血压、血脂,如果属于轻度的糖尿病眼底病变,则通过此类治疗,即可明显缓解症状。但如果属于糖尿病视网膜病变Ⅲ期以后,则需要进行药物治疗,包括局部用药,进一步发展到Ⅲ期后,进入Ⅳ期,需要手术治疗。包括激光治疗。所以,眼科治疗眼底病变并不特殊,
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
糖尿病眼病
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
糖尿病眼病是糖尿病众多慢性并发症中非常常见的一个。糖尿病患者如果长时间的血糖控制不佳,随着病程的延长,就容易出现视物模糊、视力下降,形成了糖尿病眼病,也叫做糖尿病视网膜病变。这个疾病如果得不到及时有效的治疗就有可能会引起失明。治疗上首先要给予内科保守治疗,控制好血糖,同时给予改善微循环,如果出现了眼底出血需要给予激光治疗。
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