妊娠合并心脏病对孕妇自身、胎儿及分娩产褥期均有危害，孕妇自身会加重心脏负担、增加孕期并发症风险；胎儿会出现生长受限、窘迫、早产风险增加；分娩期难产、产后出血风险升高，产褥期易再次心衰且易感染。
一、对孕妇自身的危害
1.加重心脏负担：妊娠期间，孕妇的血容量会逐渐增加，一般在妊娠32-34周达到高峰，较孕前增加30%-45%，同时心排出量也会增加，心率加快，这会进一步加重原本就有心脏病的孕妇的心脏负担。例如，对于患有先天性心脏病且心功能较差的孕妇，在妊娠中晚期可能会出现呼吸困难、乏力等心功能不全的表现，且随着孕周增加，这种负担加重的情况会愈发明显，严重时可导致心力衰竭。
2.增加孕期并发症风险
妊娠期高血压疾病：妊娠合并心脏病的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险较高。这是因为心脏功能不佳可能影响全身血液循环，导致血管痉挛等情况，从而增加了妊娠期高血压疾病的发生几率。而妊娠期高血压疾病又会反过来加重心脏的负担，形成恶性循环。
感染性心内膜炎：由于心脏结构可能存在异常，妊娠期间孕妇的免疫力相对可能有所变化，细菌等病原体更容易在心脏病变部位附着、繁殖，引发感染性心内膜炎。一旦发生，会严重影响心脏功能，甚至危及孕妇生命。
二、对胎儿的危害
1.胎儿生长受限：母亲心脏功能不全时，向胎盘输送的氧气和营养物质减少，会影响胎儿的生长发育，导致胎儿体重低于同孕周正常胎儿，出现胎儿生长受限的情况。研究表明，妊娠合并心脏病孕妇所生胎儿的平均出生体重往往低于健康孕妇所生胎儿。
2.胎儿窘迫：心脏功能不全使得子宫-胎盘血流灌注不足，胎儿在宫内可出现缺氧等情况，表现为胎儿窘迫，如胎心异常等。长期的胎儿窘迫可能会影响胎儿的神经系统发育等，严重时可导致胎儿死亡。
3.早产风险增加：母亲为了适应心脏负担加重的情况，可能会提前发动宫缩等，导致早产的发生率升高。早产儿各器官发育尚未成熟，出生后发生呼吸窘迫综合征、新生儿感染等疾病的风险明显高于足月儿。
三、对分娩及产褥期的危害
1.分娩期风险
难产风险升高：如果孕妇的心脏功能较差，在分娩过程中，子宫收缩导致的阵痛等会进一步加重心脏负担，可能使孕妇出现心力衰竭等严重情况，同时也可能影响产妇的用力等，导致难产的发生率增加。例如，患有风湿性心脏病且心功能Ⅲ级及以上的孕妇，在分娩时发生心力衰竭的风险较高，并且可能因为体力不支等原因影响产程进展。
产后出血风险：妊娠合并心脏病孕妇在分娩后，子宫收缩恢复过程中，由于心脏功能的影响，可能会出现子宫收缩乏力等情况，从而增加产后出血的风险。产后出血是严重威胁产妇生命的重要原因之一，对于妊娠合并心脏病产妇来说，这一风险进一步增加了其生命危险。
2.产褥期风险：产褥期前3天仍是心脏负担较重的时期，因为子宫缩复，大量血液进入体循环，心脏功能不全的孕妇在产褥期容易再次发生心力衰竭。同时，产褥期的感染等问题也可能因为孕妇身体抵抗力相对较低（与心脏功能不佳有关）而更容易发生，进一步影响孕妇的康复。
