近视眼手术术前检查项目
近视相关检查包括视力检查(含裸眼视力、矫正视力)、验光检查(含电脑验光、散瞳验光)、角膜相关检查(含角膜曲率检查、角膜厚度测量)、眼压检查、眼底检查及眼部健康病史询问,这些检查分别从不同方面为近视手术等提供依据,保障手术安全及了解眼部整体状况。
一、视力检查
1.裸眼视力:通过视力表检测患者不戴眼镜时的视力情况,这是初步了解患者近视程度的重要指标,不同年龄段正常裸眼视力标准不同,如青少年正常裸眼视力多在1.0及以上,可据此初步判断近视的大致严重程度。
2.矫正视力:让患者佩戴合适度数的镜片后检测视力,能明确患者通过配镜能达到的清晰视力水平,对后续手术方案的制定有参考价值,比如矫正视力是否能达到1.0等,可反映眼睛的潜在视力状况。
二、验光检查
1.电脑验光:利用电脑设备快速获取患者眼睛的屈光度数等初步信息,能初步了解近视、远视、散光的大致度数,但存在一定误差,需结合其他检查进一步确认。
2.散瞳验光:对于18岁以下的青少年,由于眼睛调节能力较强,通常需要散瞳验光,以麻痹睫状肌,去除调节因素的影响,获得更准确的屈光度数,因为青少年眼睛的调节力会干扰验光结果的准确性,散瞳后能得到真实的近视、远视或散光度数。
三、角膜相关检查
1.角膜曲率检查:通过特定仪器测量角膜的弯曲度,了解角膜的形态,因为角膜的曲率会影响近视手术中人工晶状体或角膜切削的设计等,不同的角膜曲率情况适合的手术方式可能不同,比如角膜曲率过大或过小可能对某些手术方式有限制。
2.角膜厚度测量:采用超声角膜测厚仪等方法测量角膜的厚度,这对选择近视手术方式至关重要,因为部分近视手术需要切削一定厚度的角膜,角膜过薄则不适合某些手术,如LASIK手术,要确保剩余角膜基质床厚度足够安全,不同个体角膜厚度存在差异,一般要求角膜厚度在一定数值以上才能进行相应手术。
四、眼压检查
通过眼压计测量眼内压力,正常眼压范围一般在10-21mmHg之间,眼压异常可能提示青光眼等眼部疾病,而青光眼是近视手术的禁忌证之一,所以眼压检查能排除眼部的一些严重疾病,保障手术安全,不同人群眼压可能略有差异,如老年人眼压可能相对较低,但都需在正常范围内。
五、眼底检查
通过眼底镜或眼底照相检查视网膜、视神经等眼底情况,了解是否存在视网膜病变、眼底出血、视网膜脱离等眼底疾病,因为一些眼底疾病可能影响近视手术的效果甚至导致严重后果,比如有视网膜裂孔等情况时进行近视手术可能会加重病情,不同年龄、病史的人群眼底情况不同,有近视病史的人群更需关注眼底状况,定期进行眼底检查有助于早期发现问题。
六、眼部健康病史询问
详细询问患者的眼部病史,包括是否有眼部外伤史、炎症病史(如角膜炎、葡萄膜炎等)、其他眼部疾病史等,以及全身病史,如是否有糖尿病、自身免疫性疾病等,因为某些全身疾病可能影响眼部情况进而影响近视手术,比如糖尿病患者可能存在眼底病变风险,自身免疫性疾病可能影响眼部组织的恢复等,不同年龄、性别患者的病史情况不同,需全面了解以评估手术风险。



