慢性心房颤动最常见的并发症
慢性心房颤动与脑卒中、心力衰竭、认知功能障碍相关，慢性心房颤动时心房易形成血栓致缺血性脑卒中，老年及有基础心血管病史人群受影响更甚；其致心室率异常可引发心力衰竭，女性及生活方式不健康人群更易并发；还与认知功能障碍相关，中年及老年人群受影响程度不同，分别影响其工作生活及加速认知障碍发展等。
一、脑卒中
1.相关机制：慢性心房颤动时，心房失去有效的收缩功能，血液容易在心房内淤滞形成血栓，当血栓脱落随血液循环进入脑血管，就会阻塞脑血管，导致缺血性脑卒中。大量研究表明，慢性心房颤动患者发生脑卒中的风险显著高于非心房颤动人群。例如，有流行病学研究显示，非瓣膜性心房颤动患者每年发生脑卒中的风险约为5%左右，而合并有其他危险因素时风险会进一步升高。
2.对不同人群的影响
老年人群：老年人本身血管弹性下降等基础情况，慢性心房颤动导致脑卒中后，恢复相对困难，且更易出现严重的神经功能缺损等并发症。因为老年人的脑血流自动调节能力减弱，脑血管储备功能下降，血栓阻塞脑血管后更容易造成大面积脑损伤。
有基础心血管病史人群：若本身已有冠心病等其他心血管疾病，慢性心房颤动合并脑卒中会使病情更加复杂，相互影响加重心脏和脑部的损害，增加治疗的难度和患者的不良预后风险。
二、心力衰竭
1.发生机制：慢性心房颤动时，心房节律紊乱，心室率往往增快且不规则，影响心脏的正常射血功能。长期的心室率异常会导致心脏结构和功能发生改变，逐渐引起心力衰竭。研究发现，心房颤动患者中约有三分之一会发展为心力衰竭，而且心房颤动引起的心力衰竭往往预后较差。
2.不同人群的情况
女性人群：女性慢性心房颤动患者发生心力衰竭的机制可能与女性的内分泌等生理特点有关，同时，在治疗过程中需要考虑女性特殊的生理阶段对药物等治疗措施的反应可能与男性不同，例如某些抗心律失常药物在女性中的代谢和不良反应情况可能有差异。
生活方式不健康人群：本身有吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的慢性心房颤动患者，更容易并发心力衰竭。因为不良生活方式会进一步加重心脏的负担，影响心脏的正常功能，而慢性心房颤动已经对心脏功能有一定影响，两者叠加会加速心力衰竭的发生发展。
三、认知功能障碍
1.相关关联：慢性心房颤动导致的脑供血不足等因素可能与认知功能障碍相关。有研究表明，心房颤动患者发生认知功能下降、痴呆等认知功能障碍的风险高于非心房颤动人群。其可能的机制包括脑小血管病变、脑灌注不足以及炎症反应等多种因素参与。
2.不同年龄人群的体现
中年人群：中年慢性心房颤动患者若出现认知功能障碍，会严重影响其工作和生活能力，因为中年是社会和家庭的主要支柱，认知功能障碍会导致工作效率下降、生活自理困难等多方面问题。而且中年时期发现认知功能障碍可能对其后续的生活规划和健康管理产生重大影响。
老年人群：老年人本身认知功能有一定的生理性减退，慢性心房颤动进一步加重这种减退，可能加速老年痴呆等严重认知障碍性疾病的发展，严重影响老年人的生活质量，使其日常生活能力明显下降，需要更多的照护。
