血压急剧升高时收缩压超180mmHg、舒张压超120mmHg，会对靶器官产生严重影响，心脏方面有胸痛、心力衰竭表现；脑部有头痛、意识障碍、抽搐；肾脏有少尿或无尿、血尿；眼部有视力模糊；还会出现交感神经兴奋表现如面色苍白、心跳加快、呼吸急促等，不同年龄、性别、基础疾病患者表现有差异。
一、血压急剧升高
1.收缩压与舒张压水平：高血压急症时收缩压通常可超过180mmHg，舒张压可超过120mmHg，显著高于正常血压范围，这种急剧升高的血压状态会对血管等靶器官产生严重影响，例如会使血管壁承受过大压力，加速动脉硬化等进程，不同年龄、性别患者血压急剧升高的表现可能因基础身体状况有差异，比如老年患者可能本身血管弹性差，血压急剧升高时更易出现头晕、头痛等不适。
二、靶器官损害相关表现
1.心脏方面
胸痛：可表现为类似心绞痛的症状，这是因为血压急剧升高使心脏后负荷增加，心肌耗氧量增多，导致心肌缺血缺氧，年龄较大、有冠心病病史的患者可能更容易出现这种胸痛表现，且症状可能更不易缓解。
心力衰竭表现：如呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。当高血压急症导致心脏功能受损时，心脏泵血功能下降，肺循环淤血，就会出现这些症状，对于本身有心脏基础疾病的患者，如既往有心肌梗死病史的患者，发生心力衰竭的风险更高。
2.脑部方面
头痛：多为剧烈头痛，常位于前额或枕部，是由于血压升高引起脑血管痉挛、脑水肿等导致，不同年龄患者头痛程度可能不同，老年患者可能头痛相对不那么剧烈，但持续时间可能较长，女性患者在经期等特殊时期血压波动时头痛可能更易加重。
意识障碍：严重时可出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等情况，这是因为血压急剧升高影响脑部血液灌注及神经功能，对于有脑血管基础疾病的患者，如脑动脉硬化患者，发生意识障碍的风险更高。
抽搐：可能出现全身性或局限性抽搐，是由于高血压脑病导致脑部神经功能紊乱引起，儿童患者发生抽搐时需特别关注，因为儿童神经系统发育尚不完善，血压急剧变化对其影响可能更明显。
3.肾脏方面
少尿或无尿：由于血压升高导致肾血管收缩，肾灌注减少，肾小球滤过率下降，从而出现尿量减少甚至无尿的情况，对于本身有肾脏基础疾病的患者，如慢性肾炎患者，肾脏对血压变化的调节能力更差，少尿或无尿的表现可能更突出。
血尿：少数患者可能出现血尿，这是因为肾小血管受损等原因导致，不同年龄、性别患者血尿表现可能因个体差异有所不同，比如女性患者在合并泌尿系统感染等情况时可能会干扰血尿的判断，需要结合其他检查综合分析。
4.眼部方面
视力模糊：主要是因为血压升高影响眼底血管，导致视网膜病变，引起视力下降、模糊等表现，老年患者随着年龄增长眼底血管本身有退变，血压急剧升高时更易出现视力模糊的情况，且恢复可能相对较慢。
三、其他表现
1.交感神经兴奋表现：如面色苍白、心跳加快、呼吸急促等，这是由于血压急剧升高刺激交感神经系统兴奋，释放大量儿茶酚胺等物质引起，不同生活方式的患者，比如长期吸烟、饮酒的患者，交感神经兴奋相关表现可能更明显，且可能会加重血压的波动。
