青光眼眼压高如何降

来源:民福康

降低眼压可通过药物、激光、手术及生活方式调整等方式。药物降眼压包括β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物、α受体激动剂等;激光降眼压有激光周边虹膜切除术、激光小梁成形术等;手术降眼压包含小梁切除术、青光眼引流阀植入术等;生活方式调整需注意饮食(避免大量饮水、多吃富含维生素食物)、作息(规律作息、充足睡眠、避免长时间在暗环境)、情绪(保持稳定)等方面。

一、药物降眼压

1.β受体阻滞剂:通过减少房水生成降低眼压,如噻吗洛尔滴眼液,适用于大多数青光眼患者,但对于有支气管哮喘、严重心动过缓等病史的患者需谨慎,因为可能诱发支气管痉挛等不良反应。

2.碳酸酐酶抑制剂:抑制房水生成,常用药物有布林佐胺滴眼液,可用于部分青光眼患者降眼压,但对于严重肾功能不全者要注意,可能加重肾脏负担。

3.前列腺素类似物:增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压,如拉坦前列素滴眼液,一般耐受性较好,但对于孕妇等特殊人群需评估风险,因为可能对胎儿有潜在影响。

4.α受体激动剂:如溴莫尼定滴眼液,可降低眼压,对于老年患者使用时要注意监测血压等,因为可能引起血压波动。

二、激光降眼压

1.激光周边虹膜切除术:适用于闭角型青光眼早期,通过激光打通虹膜周边的小孔,使前后房压力平衡,降低眼压。对于老年闭角型青光眼患者,该方法可有效缓解眼压高情况,但术后需注意眼部卫生,防止感染。

2.激光小梁成形术:用于开角型青光眼等,通过激光作用于小梁网,增加房水外流,降低眼压。对于患有糖尿病等全身性疾病的青光眼患者,进行激光治疗时要考虑全身疾病对眼部的影响,如糖尿病可能影响眼部血管等情况。

三、手术降眼压

1.小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方式,通过建立新的房水外流通道降低眼压。对于一些药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者可考虑该手术,但对于老年患者,手术风险相对较高,如可能出现出血、感染等并发症,术前需全面评估患者身体状况。

2.青光眼引流阀植入术:适用于一些复杂型青光眼,将引流阀植入眼内,引导房水外流降低眼压。对于有眼部既往手术史等复杂情况的青光眼患者,此手术可能是一种选择,但术后需密切观察引流阀的功能等情况,特殊人群如儿童进行该手术需谨慎,因为儿童眼部还在发育中。

四、生活方式调整降眼压

1.饮食方面:避免一次性大量饮水,因为短时间内大量饮水可使血液稀释,晶体渗透压降低,房水产生相对增多,导致眼压升高。对于有青光眼病史的患者,每次饮水宜在150-200ml左右,分多次饮用。同时,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,维生素有助于维护眼部神经等组织的正常功能。

2.作息方面:保持规律的作息,充足的睡眠,睡眠不足可能会影响眼部的血液循环等,进而影响眼压。对于老年青光眼患者,保证每天7-8小时的睡眠时间较为适宜。避免长时间在暗环境中停留,因为在暗环境中瞳孔散大,房角易于关闭,从而诱发青光眼急性发作。

3.情绪方面:保持情绪稳定,避免过度激动、紧张等,因为情绪波动可引起交感神经兴奋,使眼压升高。对于女性青光眼患者,在生理期等特殊时期更要注意情绪调节,因为生理期女性体内激素变化等可能影响眼压。

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青光眼
青光眼是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病。
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青光眼能吃洋葱吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
青光眼病人不可以食用洋葱。饮食要防止辛辣刺激性食物,如大蒜,生姜,辣椒,韭菜等。也要戒烟酒。青光眼病人日常饮食要以清淡,营养丰富易消化饮食为主,如新鲜的蔬菜水果。平时也要注意用眼,不要过度疲劳,劳逸结合,生活作息要有规律。
治疗眼压高的药物?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
正常人的眼压在10到21mmhg之间,如果眼压高于正常值,要明确是高眼压症,还是患有青光眼。青光眼眼压高可以使用毛果芸香碱,卡替洛尔,酒石酸溴莫尼定,或者拉坦前列腺素等药物。但是请到正规医院的眼科进行诊断治疗,不能自行用药。
儿童眼压高是怎么回事?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
儿童眼压高可能和用眼过度导致视力疲劳,眼部疾病感染,或者青光眼这几个因素有关系,但具体是什么原因建议到医院眼科认真检查再确诊。儿童眼压高的治疗建议有这些:1、及时就医,接受正规眼科检查。2、排查疾病,如果排除青光眼的原因,或许考虑是长时间玩手机、ipad这些导致视力疲劳,或者一些疾病影响。日常生活中
如何判断自己是不是青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
判断是否有青光眼主要根据患者的症状、体征及相关的检查来进行诊断,正常的眼压一般为10-21mmHg,而青光眼的眼内压会高于正常值。开角型青光眼的患者病情较隐匿,可没有明显的临床症状,但是患者眼压会在20-40mmHg之间还会出现慢性的视力和视野损伤;急性闭角型青光眼发作时,患者就会出现头痛、眼痛、恶
青光眼手术后还会复发吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼手术是有复发的可能的,因为青光眼的发病机制是由于房水外流阻力增高或房水引流系统的异常导致的,而青光眼手术就是重新的做一个房水排出通道,保证防水的正常排出从而维持正常的眼压。如果患者手术后护理不好、没有定期按摩或是手术的切口形成瘢痕导致再造的房水排出通道堵塞,打破了房水生成和房水流出的动态平衡后
先天性青光眼可以治愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般先天性的青光眼都较难治愈,这种情况是由于在胚胎期及发育期间眼部的房角组织发育异常导致的。患者会有眼睑痉挛、畏光、流泪等表现,做眼部检查时会有角膜增大、眼压升高、房角异常等情况;对于先天性青光眼的治疗早期会选择药物治疗来控制眼压,但是长期用药会产生毒副作用,所以手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段
青光眼怎么造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同类型的青光眼发生的病因也不相同,原发性开角型青光眼是由于小梁网处防水排出系统发生病变造成防水流出受阻而导致的;闭角型青光眼则是由于眼球解剖结构的异常即晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大使房角发生堵塞导致的。此外继发性青光眼是由于眼外伤、不合理的使用药物或全身疾病等因素影响了房水的正常循环造成的;
如何判断自己得了青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如何判断自己是否得了青光眼需要到医院进行眼压、眼底以及视野情况的检查后才能确诊。一般正常的眼压是10-21mmHg,青光眼的眼压大多偏高,如果眼压超过21mmHg或者是双眼的眼压差大于5mmHg、24小时的眼压波动幅度超过8mmHg等就是属于病理性情况。此外可以通过房角镜检查直接观察房角的情况,从而
青光眼怎么治疗比较快?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼的类型较多,治疗方法有药物治疗和手术治疗,怎样治疗比较快需要在专业的医师诊断后根据患者的具体情况来制定治疗方案。如对于闭角型青光眼可以通过手术治疗,建造新的房水出水口来降低眼压;如果是开角型青光眼可以先采取药物进行对症治疗,如应用前列腺素抑制剂来促进房水的外流从而降低眼压等,症状严重时可以手术
青光眼眼压一般多高?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼压就是眼球内容物对眼球内壁所产生的压力,一般正常眼压是10-21mmHg且波动幅度不超过8mmHg,而青光眼患者的眼压没有统一的大致范围,慢性青光眼患者的眼压一般在30-40mmHg,急性闭角型青光眼发作时眼压可以超过60mmHg;所以青光眼的类型不同或是同一类型青光眼但是患者不同,表现出来的眼压
青光眼的手术方式有哪些?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼手术目的是为了降低眼压,使房水循环达到一个新的平衡,有两个途径,一个是减少房水的生成,再一个就是增加房水的外流,现在大部分普遍应用的是增加房水外流的手术,这种手术包括几种类型。一种是小梁切除手术,也就是青光眼滤过性手术,原来的生理通道已经不够用了,建立一个人为的外在的通道,把眼内的房水向外引流,这个叫青光眼的滤过性手术。还有一类手术
眼压高有什么症状
刘小伟 主任医师
北京协和医院 三甲
眼压高多见于青光眼,眼压高的主要症状总结成六个字就是红、疼、吐、高、大、雾。红就是眼睛红;疼就是眼睛疼痛;吐就是可能会有恶心呕吐;高就是眼压高,摸起来眼球是邦邦硬的;大就是瞳孔散大;雾就是指视力模糊,像眼前蒙了一层雾一样。眼压高的患者每个人的表现不一样,比如有些人像高血压一样,血压高到180了还没有任何症状,有些人高到140,症状就特别明
眼压高怎么办
赵琳 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
正常人眼压值是10~21,当眼压升高时,可以通过药物或者手术来控制。应用药物时,主要是通过药物的药理作用,来减少房水的生成或是增加房水的排出。目前有很多患者通过药物治疗以后,都能够很好的控制住眼压。当然,降眼压药物种类有很多,所以在应用时,需要不同强度和不同组合的药物进行控制眼压,此时就要按照严格的医嘱用药,将眼压控制到安全值范围。如果药
如何判断自己是不是青光眼
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
判断自己是不是青光眼,主要通过症状与体征两方面,症状方面青光眼患者有可能出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。体征方面青光眼患者会出现前房变浅、瞳孔扩大、结膜组织毛细血管扩张、眼压升高、眼底杯盘比扩大以及视野缺损等表现。
青光眼眼压高怎么处理
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者眼压高,应该通过以下方式进行治疗:第一、通过静脉输液甘露醇,口服醋甲唑胺片等药物来迅速降低眼压。第二、通过在眼部点降眼压的滴眼液治疗,来长期维持眼压。例如常用的有盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。第三、通过手术治疗,降低眼压。例如可以做复合式小梁切除术、青光眼减压阀植入术等。
青光眼眼压多少为正常
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者通常需要将眼压控制到10至21毫米汞柱区间,才为正常值,但是,病情严重程度不同的青光眼患者,应该个体化的制定目标眼压值。例如,轻度青光眼患者眼压控制到18毫米汞柱以下会更安全,中度青光眼患者眼压控制到15毫米汞柱以下会更安全,而晚期重度青光眼患者眼压控制到12毫米汞柱以下相对来说比较安全。
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