关于HPV疫苗接种后怀孕的相关情况如下:二价、四价HPV疫苗接种期间或后发现怀孕可不终止妊娠,继续产检;九价HPV疫苗接种中发现怀孕则停止剩余剂次接种,产后再继续;孕期不建议继续接种HPV疫苗,发现怀孕需停后续剂次并密切产检;产后有需求可正常接种,接种期间有怀孕计划同非孕期处理,一般建议哺乳期结束后完成全程接种,哺乳期接种不影响母乳喂养;特殊人群如患自身免疫性疾病服免疫抑制剂者接种及怀孕需谨慎,应咨询专科医生评估,高龄备孕女性接种后怀孕需更注重孕期各项筛查。
一、HPV疫苗接种后怀孕的一般建议
(一)二价、四价HPV疫苗接种后怀孕
一般来说,接种完二价、四价HPV疫苗后,无需刻意等待一段时间再怀孕。因为目前的研究数据显示,接种这两种疫苗期间或接种后发现怀孕,不需要因为接种疫苗而终止妊娠,可继续妊娠,做好孕期的各项产检即可。二价HPV疫苗主要预防HPV16和HPV18型病毒感染,四价HPV疫苗除了预防上述两种高危型病毒外,还预防HPV6和HPV11型低危型病毒感染,现有证据未表明接种这类疫苗会对妊娠过程及胎儿造成不良影响。
(二)九价HPV疫苗接种后怀孕
对于接种九价HPV疫苗的女性,如果在接种过程中发现怀孕,同样不需要因为接种九价HPV疫苗而终止妊娠,应停止继续接种剩余剂次,待分娩后再继续完成接种程序。九价HPV疫苗预防的病毒型别更多,包括上述二价、四价涉及的型别以及HPV31、33、45、52、58型,目前也没有证据提示接种九价HPV疫苗会对妊娠及胎儿产生不利影响。
二、孕期继续接种HPV疫苗的情况及注意事项
孕期不建议继续接种HPV疫苗,因为目前对于孕期接种HPV疫苗对胎儿的长期影响还缺乏足够充分的研究数据。如果在接种疫苗的过程中发现怀孕,应立即停止接种后续剂次,密切关注孕期的各项指标,按照常规的孕期检查要求进行产检,包括唐氏筛查、四维超声等大排畸检查,以监测胎儿的生长发育情况。
三、产后接种HPV疫苗与怀孕的关系
产后如果女性有接种HPV疫苗的需求,可以正常进行接种。在接种疫苗期间,如果有怀孕计划,同样按照非孕期接种疫苗后发现怀孕的处理方式,即不需要因为接种疫苗而终止妊娠,可继续妊娠并做好产检。一般建议在哺乳期结束后再完成HPV疫苗的全程接种,当然这也不是绝对的限制,如果在哺乳期接种了HPV疫苗,也可以继续母乳喂养,目前没有证据表明HPV疫苗会通过母乳对婴儿产生不良影响。
四、特殊人群需特别注意的方面
对于本身有一些基础疾病或者处于特殊生理状态的女性,比如患有自身免疫性疾病正在服用免疫抑制剂的女性,在考虑接种HPV疫苗以及接种后怀孕的问题时,需要更加谨慎。这类女性接种HPV疫苗可能会受到自身免疫状态的影响,而接种后怀孕的过程中,自身免疫状态的变化以及疫苗可能产生的影响都需要密切监测,建议在接种前咨询风湿免疫科等相关专科医生,充分评估接种风险和收益后再做决定。同时,高龄备孕女性在接种HPV疫苗后怀孕,需要更加注重孕期的各项筛查,因为高龄妊娠本身存在胎儿染色体异常等风险,接种HPV疫苗后怀孕并不能改变高龄妊娠带来的这些额外风险,所以更要严格按照孕期检查的要求进行全面的产检。



