慢性肺源性心脏病的病因包括支气管、肺疾病（如80%-90%由COPD引起，支气管哮喘、支气管扩张也可引发）、胸廓运动障碍性疾病（如严重脊柱侧凸、胸廓成形术后）、肺血管疾病（如特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压），不同病因有其相应发病机制及影响因素，需关注各相关疾病及人群情况以预防慢性肺源性心脏病发生。
一、支气管、肺疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是引起慢性肺源性心脏病最常见的病因。COPD时，肺组织破坏，气道阻力增加，肺循环阻力随之增高，肺动脉高压形成，进而发展为慢性肺源性心脏病。据相关研究，约80%-90%的慢性肺源性心脏病由COPD引起，其发病机制与长期炎症导致肺血管重构等因素密切相关，不同年龄、性别人群均可患病，长期吸烟等不良生活方式会增加COPD发生风险，从而间接增加慢性肺源性心脏病的发病几率，有COPD病史者需密切监测肺功能等指标预防病情进展。
2.支气管哮喘：反复发作的支气管哮喘可导致气道狭窄、重塑，引起肺通气功能障碍，长期反复发作会使肺血管阻力增加，肺动脉高压形成，进而引发慢性肺源性心脏病。儿童时期患支气管哮喘若未有效控制，可能影响成年后的肺功能状态，增加慢性肺源性心脏病发病风险，不同性别儿童哮喘发病率有一定差异，生活环境中过敏原暴露等因素会影响哮喘发作频率及病情严重程度。
3.支气管扩张：支气管扩张时，病变部位的支气管反复感染，破坏肺组织和血管结构，导致肺循环阻力增高，肺动脉高压形成，逐渐发展为慢性肺源性心脏病。各年龄段均可发病，有支气管扩张病史者，若感染控制不佳，易进展为慢性肺源性心脏病，吸烟等不良生活方式会加重支气管扩张病情，从而增加慢性肺源性心脏病发病可能。
二、胸廓运动障碍性疾病
1.严重的脊柱侧凸：脊柱侧凸会导致胸廓畸形，影响胸廓的正常扩张和肺的通气功能，使肺组织受到压迫，长期可引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引发慢性肺源性心脏病。不同年龄人群脊柱侧凸发病情况不同，青少年时期脊柱发育异常易出现脊柱侧凸，女性相对男性可能有一定发病差异，胸廓畸形严重程度会影响肺功能及慢性肺源性心脏病的发生风险，需早期关注脊柱侧凸情况并进行干预。
2.胸廓成形术后：胸廓成形术等胸部手术导致胸廓结构改变，影响肺的正常通气和换气功能，肺组织受损后肺循环阻力增加，肺动脉高压形成，可能引发慢性肺源性心脏病。术后患者不同年龄、性别恢复情况有差异，术后康复过程中肺功能的监测及维护很重要，若恢复不佳易增加慢性肺源性心脏病发病风险。
三、肺血管疾病
1.特发性肺动脉高压：病因不明的特发性肺动脉高压可直接导致肺动脉压力升高，引起右心负荷加重，长期可发展为慢性肺源性心脏病。各年龄段均可能发病，性别差异方面女性发病率可能相对有一定特点，生活方式等因素对其影响相对较小，但疾病本身进展会逐渐影响心脏功能，需早期诊断和干预。
2.慢性血栓栓塞性肺动脉高压：肺部血栓反复栓塞，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压形成，进而引发慢性肺源性心脏病。不同年龄人群因血栓形成风险不同，发病情况有差异，有静脉血栓病史等人群易发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压，从而增加慢性肺源性心脏病发病几率，需重视血栓相关危险因素的防控。
