小儿哮喘性支气管炎症状
小儿哮喘性支气管炎有呼吸道症状如刺激性干咳、喘息、气促,还有全身症状如发热、精神状态改变,其相关因素有年龄因素(婴幼儿更易发病且症状明显)、生活方式因素(环境中有过敏原等易致发病,饮食不合理影响免疫力)、病史因素(有过敏性疾病家族史或反复呼吸道感染病史者易发病)
一、症状表现
(一)呼吸道症状
1.咳嗽:多为刺激性干咳,早期咳嗽可能不严重,但随着病情发展,咳嗽会逐渐加重,且在夜间或清晨较为明显,这与小儿夜间迷走神经兴奋,气道反应性增高有关。小儿的气道相对狭窄,炎症刺激易引发咳嗽反射。
2.喘息:是小儿哮喘性支气管炎较为典型的症状,可听到明显的喘鸣音,这是由于气道炎症导致气道痉挛、狭窄,气流通过时产生湍流所致。婴幼儿的胸廓相对柔软,喘息时胸廓起伏可能更为明显,严重时可能出现呼吸困难,表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。
3.气促:呼吸频率加快,年龄越小,正常呼吸频率相对越快,当发生哮喘性支气管炎时,气促会使小儿呼吸更加费力,这与肺部通气功能受限有关,小儿的肺组织弹性较差,气道狭窄更容易影响通气。
(二)全身症状
1.发热:部分患儿会出现发热,体温可呈低热(37.5℃-38℃)至中度发热(38.1℃-39℃),少数可出现高热(39℃以上)。发热是机体对炎症的一种免疫反应,小儿免疫系统尚不完善,在感染等因素诱发哮喘性支气管炎时易出现发热症状,一般感染得到控制后体温会逐渐恢复正常。
2.精神状态改变:病情较轻时,小儿精神状态可能影响不大,但病情较重时,可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况,这与缺氧、身体不适等因素有关,小儿无法像成人一样准确表达身体的不适,所以精神状态的改变是病情变化的一个重要信号。
二、相关因素影响
(一)年龄因素
婴幼儿由于呼吸道解剖结构和生理功能尚未发育完善,气道较窄,呼吸道黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染且易发生水肿,所以更易发生哮喘性支气管炎,且症状相对更明显,如喘息、气促等表现可能较年长儿更为突出。随着年龄增长,呼吸道功能逐渐完善,发病几率相对婴幼儿会有所降低,但仍可能因反复呼吸道感染等因素诱发。
(二)生活方式因素
1.环境因素:居住环境中存在过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发等)、空气污染(如雾霾、工业废气等)、刺激性气体(如香烟烟雾、装修异味等)等,会增加小儿患哮喘性支气管炎的风险。例如,长期暴露在有尘螨的环境中,尘螨排泄物可作为过敏原引发小儿气道炎症反应,导致哮喘性支气管炎发作。
2.饮食因素:不合理的饮食可能影响小儿的免疫力,例如缺乏维生素、微量元素等营养物质时,小儿免疫力下降,更容易受到病原体侵袭而诱发哮喘性支气管炎。但目前并无直接证据表明某一种特定食物直接导致哮喘性支气管炎,但均衡营养对维持小儿正常免疫功能有重要意义。
(三)病史因素
有过敏性疾病家族史的小儿,如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等,小儿患哮喘性支气管炎的几率相对较高,因为过敏性体质具有一定的遗传易感性,这类小儿气道更容易处于高反应状态,在受到外界刺激时更易发生炎症反应和气道痉挛。另外,有反复呼吸道感染病史的小儿,呼吸道黏膜反复受到损伤,局部防御功能下降,也容易诱发哮喘性支气管炎。



