发布于 2024-07-25
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小儿哮喘原因有遗传因素、环境因素、体内过敏原、气候因素、呼吸道感染等。治疗方法有药物治疗、环境控制、教育管理、免疫疗法、手术治疗等。
一.原因
1.遗传因素
哮喘大多为多基因遗传性疾病,患儿及其家庭成员患过敏性疾病和特应性体质者明显高于正常人群。如果家族中有哮喘或过敏性疾病史,孩子患上哮喘的风险会显著增加。
2.环境因素
环境因素是诱发小儿哮喘的重要因素之一。空气污染、宠物毛发、花粉、尘螨等都可能引起过敏反应,从而导致哮喘发作。生活在污染严重的地区,空气常处于污染状态,易引发儿童哮喘。此外,长期接触二手烟也是儿童哮喘的一个重要风险因素。孕妇吸烟或儿童长期处于二手烟环境下,都会增加患哮喘的几率。
3.体内过敏原
除了外部环境中的过敏原,食物和药物等体内过敏原也是引发哮喘的重要原因。某些食物如牛奶、鱼、虾、螃蟹、鸡蛋和花生等,以及某些药物如阿司匹林等,都可能通过口服或吸入等途径进入体内,引发免疫系统异常反应,从而导致哮喘。
4.气候因素
气温变化、湿度、气象条件等都可能影响哮喘的发作。例如,冷空气和干燥空气的刺激可能增加呼吸道敏感性,诱发哮喘。此外,季节交替时,气温和湿度的变化也可能导致哮喘症状加重。
5.呼吸道感染
呼吸道感染是小儿哮喘的常见诱因之一。呼吸道感染会引起呼吸道炎症和痉挛,从而导致哮喘发作。如果儿童长期患有鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染性疾病,其发展成哮喘的风险会显著增加。
二.治疗方法
1.药物治疗
家长可在医生的指导下给患儿使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等药物进行治疗,能够控制病情进展,缓解哮喘症状。
2.环境控制
家长通过给儿童进行过敏原检测明确致敏原后,应尽可能避免接触,方法包括定期清洁家居环境、使用防螨床品、不养宠物等。
3.教育管理
对于年龄较大的患儿,家长应培养其自我管理能力,包括记录哮喘日记、正确使用吸入装置、识别并避免触发因素等。
4.免疫疗法
常见的方法为过敏原特异性免疫治疗,俗称脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服特异性过敏原提取物,逐渐增加剂量,使患儿对过敏原产生耐受性,从而减轻或消除哮喘症状。
5.手术治疗
对于极少数难治性哮喘患儿,在药物治疗和环境控制均无效的情况下,可考虑手术治疗,比如支气管热成形术。
小儿哮喘的治疗是个综合性的过程,需要多方面的协同作用。家长和医生应密切合作,根据患儿的病情制定个性化的治疗方案,并定期进行病情评估和调整治疗方案,以实现哮喘的有效控制和管理。