感染中毒性休克表现
感染中毒性休克由微生物及其毒素等产物引起，表现多样，循环系统有血压下降、心率增快、外周循环灌注不良；呼吸系统有呼吸频率改变、呼吸困难；神经系统有神志改变、肌张力改变；消化系统有胃肠功能紊乱、肝肾功能损害相关表现；代谢紊乱有酸碱平衡失调、血糖异常，病情变化迅速，不同人群表现有差异，需及时识别救治。
一、循环系统表现
1.血压下降：收缩压下降至90mmHg以下，或较基础血压下降幅度超过40mmHg，且脉压差减小，如脉压差小于30mmHg等。这是因为感染导致血管扩张、外周阻力降低，心输出量相对不足等因素引起。在儿童中，不同年龄段血压正常范围不同，婴儿收缩压正常范围约为70-100mmHg，幼儿约为80-105mmHg，学龄儿童约为90-120mmHg，若低于相应年龄段正常范围下限需警惕。
2.心率增快：心率明显加快，成人多超过100次/分钟，儿童心率增快更为明显，婴儿心率可超过160次/分钟等。这是机体为了代偿心输出量不足而出现的应激性反应。
3.外周循环灌注不良：皮肤苍白、湿冷，出现花斑，常见于四肢末梢部位。这是由于外周血管收缩，组织灌注减少所致。对于新生儿，皮肤薄嫩，更易出现皮肤颜色改变和温度变化，需密切观察其肢体末端温度及颜色情况。
二、呼吸系统表现
1.呼吸频率改变：可出现呼吸增快，成人呼吸频率超过20次/分钟，儿童呼吸频率增快更为显著，婴儿呼吸频率可超过60次/分钟等。这是因为感染中毒状态下机体代谢增加，需要更多氧气供应，或者存在肺部感染等因素影响呼吸功能。
2.呼吸困难：严重时可出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征等。三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。这是由于肺部通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。
三、神经系统表现
1.神志改变：可出现烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。这是因为脑部灌注不足，神经细胞功能受到影响。对于儿童，神经系统发育尚未完善，感染中毒性休克时更易出现神志改变，需密切观察儿童的精神状态、对刺激的反应等。
2.肌张力改变：部分患者可出现肌张力异常，如减弱或增强等。这与脑部缺血缺氧导致神经调节功能紊乱有关。
四、消化系统表现
1.胃肠功能紊乱：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为胃肠道灌注不足，胃肠黏膜缺血缺氧，影响胃肠正常的消化和吸收功能。在儿童中，消化系统发育不成熟，更易受到感染中毒性休克的影响，需注意观察儿童的饮食情况和腹部症状。
2.肝肾功能损害相关表现：严重时可出现肝功能异常，如转氨酶升高等，肾功能损害时可出现少尿、无尿等。这是由于全身微循环障碍，导致肝、肾等重要脏器灌注不足，功能受损。
五、代谢紊乱表现
1.酸碱平衡失调：可出现代谢性酸中毒，表现为面色潮红、呼吸深快等。这是因为组织缺氧，无氧代谢增加，产生大量乳酸等酸性物质，导致酸碱平衡紊乱。
2.血糖异常：部分患者可出现血糖升高，这是由于应激状态下机体分泌升糖激素增加等因素引起。而对于婴幼儿，本身血糖调节功能不完善，感染中毒性休克时更易出现血糖波动，需密切监测血糖变化。
感染中毒性休克病情变化迅速，需及时识别并进行相应救治，不同人群由于生理病理特点不同，表现可能有一定差异，在临床观察和诊断治疗中需充分考虑。
