痛风针灸治疗选穴原则为据中医病机选局部经外奇穴及相关经络穴位，常用局部穴位有阿是穴、足三里、三阴交等，针刺操作包括常规消毒、行针手法及留针，艾灸也是方式之一，疗程一般每周2-3次、10次一疗程，注意特殊人群、生活方式及病情监测，治疗中需密切观察症状变化，效果不佳时调整方案。
一、选穴原则
根据痛风的中医病机，多选取局部经外奇穴及相关经络循行部位的穴位。局部可选取阿是穴（即疼痛的关节局部压痛点），以及受累关节周围的穴位，如足太阴脾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经等经络上与痛风相关的穴位。
二、常用穴位及操作方法
1.局部穴位
阿是穴：在痛风发作的关节周围寻找最明显的压痛点作为针刺部位，采用直刺或斜刺的方法，进针深度根据患者肌肉丰厚程度而定，一般以得气为度，得气表现为患者局部出现酸、麻、胀、痛等感觉。
足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。采用直刺的方法，进针深度约1-2寸，可起到调理脾胃、通经活络的作用，有助于促进机体代谢，对痛风患者的整体状态有调节作用。
三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。采用直刺，进针深度约1-1.5寸，可调节肝、脾、肾三经气血，对于痛风患者因肝肾亏虚、湿浊内阻等导致的病情有一定的调节作用。
2.针刺操作
常规消毒穴位皮肤后，使用0.25-0.30mm×40-75mm的无菌针灸针进行针刺。行针手法可采用提插补泻或捻转补泻等，一般实证用泻法，虚证用补法。对于急性痛风性关节炎发作期，多采用泻法以祛邪外出；对于缓解期，可根据患者体质虚实情况采用补泻兼施或补法。留针时间一般为15-30分钟，留针期间可间断行针以保持针感。
艾灸也是针灸治疗痛风的一种方式，可选取上述穴位进行艾灸。艾条灸一般距离皮肤2-3cm进行温和灸，每穴灸10-15分钟，以局部皮肤出现红晕但不烫伤为度；艾柱灸可采用隔姜灸，将姜片切成约2-3mm厚，中间穿刺数孔，放置在穴位上，然后放置艾柱点燃施灸，每穴灸3-5壮，以局部有温热感且皮肤不烫伤为宜。艾灸具有温通经络、散寒除湿的作用，对于痛风缓解期或寒湿痹阻型痛风患者有一定益处。
三、疗程与注意事项
1.疗程
一般来说，每周进行2-3次针灸治疗，10次为一个疗程。根据患者的病情缓解情况可适当调整疗程。在治疗过程中，需密切观察患者的症状变化，如关节红肿热痛的改善情况等。
2.注意事项
特殊人群：对于孕妇，尤其是怀孕3个月以内的孕妇，应避免针刺小腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等有活血作用的穴位，以免引起流产；对于体质虚弱、年老体弱的患者，针刺手法不宜过重，进针不宜过深，且应选择舒适的体位进行治疗，避免患者在针刺过程中因体位不适而发生晕针等情况；对于皮肤有破损、感染、溃疡的部位，不宜进行针灸治疗。
生活方式：在针灸治疗痛风期间，患者应注意低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，多饮水以促进尿酸排泄。同时，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，尤其是痛风急性发作期，应减少受累关节的活动。
病情监测：患者应定期监测血尿酸水平等指标，以便评估针灸治疗的效果以及病情的变化情况。如果在针灸治疗过程中，患者的痛风症状无明显改善甚至加重，应及时调整治疗方案，可结合其他中西医治疗方法进行综合治疗。
