宫内缺氧可通过胎动异常、胎心率异常、羊水异常、生长发育受限等多方面体现。孕晚期固定时间数胎动，胎心率正常110160次/分钟，羊水深度38厘米、指数525厘米，超声可看双顶径等指标，有相关病史或不良生活方式孕妇需更密切监测胎儿宫内状况。具体而言，宫内缺氧时胎动早期频繁、加重后减弱减少，孕28周后12小时正常3040次；胎心率早期增快超160次/分钟、加重后减慢低于110次/分钟；羊水过少或过多都可能与宫内缺氧有关，正常羊水深度38厘米、指数525厘米；长期缺氧会致胎儿生长发育受限，超声见双顶径等指标增长幅度低于正常范围，有妊娠期高血压、糖尿病、胎儿宫内发育迟缓、多胎妊娠、胎膜早破病史及孕妇吸烟酗酒等情况的孕妇更需关注。
一、胎动异常
宫内缺氧时，宝宝首先可能出现胎动的异常变化。正常情况下，胎动有一定的规律和频率。在孕晚期，孕妇可以每天固定时间数胎动。如果宝宝宫内缺氧，早期往往表现为胎动频繁，这是宝宝的一种求救信号，因为缺氧会使宝宝感到不适，通过频繁胎动来试图改变宫内环境；随着缺氧情况加重，胎动会逐渐减弱、次数减少，这是因为宝宝的体力逐渐消耗，活动能力下降。不同孕周的胎儿胎动情况有所差异，例如孕28周后的胎儿，正常胎动次数每12小时应在3040次左右，如果明显偏离这个范围，就要警惕宫内缺氧的可能。对于有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等病史的孕妇，其胎儿发生宫内缺氧的风险相对较高，更要密切关注胎动情况。
二、胎心率异常
通过胎心监测可以发现胎心率的异常。正常胎心率为110160次/分钟。当宝宝宫内缺氧时，胎心率会首先出现变化，早期可能表现为胎心率增快，超过160次/分钟；随着缺氧进一步加重，胎心率会减慢，低于110次/分钟。胎心率的变化是反映宫内胎儿情况的重要指标，在孕期进行定期的产前检查时，胎心监测是常规项目之一。对于有胎儿宫内发育迟缓、多胎妊娠等情况的孕妇，更要加强胎心监测，因为这类孕妇的胎儿发生宫内缺氧的概率相对更高。
三、羊水异常
羊水对于宝宝起到保护和维持宫内环境稳定的作用。宫内缺氧时可能会出现羊水异常。羊水过少时，宝宝周围的缓冲空间变小，容易受到外界的压迫，增加缺氧的风险；羊水过多也可能与胎儿宫内缺氧有关，比如胎儿存在消化道畸形等情况时，可能会导致羊水过多，同时伴有宫内缺氧。通过B超检查可以了解羊水的量和性状，正常羊水深度在38厘米之间，羊水指数在525厘米之间。如果羊水指数低于5厘米属于羊水过少，高于25厘米属于羊水过多，都需要进一步评估胎儿是否存在宫内缺氧等问题。对于有胎膜早破病史的孕妇，羊水异常的发生风险增加，要更加密切监测羊水情况以及胎儿的宫内状况。
四、生长发育受限
宫内缺氧会影响宝宝的生长发育。在超声检查中可以观察到胎儿的双顶径、股骨长等指标。如果宝宝长期处于宫内缺氧环境，其生长发育速度可能会减慢，双顶径、股骨长等指标可能低于同孕周的正常胎儿。例如，同孕周胎儿的双顶径平均每周会有一定的增长幅度，如果连续几周监测发现增长幅度明显低于正常范围，就要考虑是否存在宫内缺氧导致生长发育受限的情况。对于有孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇，其胎儿发生宫内缺氧进而影响生长发育的可能性增大，这类孕妇更要加强产前监测，及时发现胎儿的异常情况。
