高血压的发生受多种因素影响，遗传因素使个体有易患倾向；生活方式中高盐、高脂饮食、过量饮酒、缺乏运动、吸烟均会增加患病风险；年龄方面40岁以上概率渐增，更年期后女性患病人群接近男性；肾脏疾病、内分泌疾病等其他疾病也可引发高血压。
一、遗传因素
遗传在高血压的发生中起到重要作用。有研究表明，如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率明显高于父母均无高血压的人群。例如，相关流行病学调查发现，约60%的高血压患者有家族遗传史，这是因为遗传物质的传递可能使得个体的血管结构和功能、血压调节机制等方面存在易患高血压的潜在倾向。
二、生活方式因素
1.饮食
高盐饮食：钠盐摄入过多是导致血压升高的重要因素之一。人体摄入过多钠盐后，钠离子会使体内水分潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克，但很多人实际摄入量远高于此，例如一些腌制食品、加工肉类等中钠盐含量较高，长期食用这类食物易引发高血压。
高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如动物油脂、油炸食品等，会导致血脂升高，血液黏稠度增加，外周血管阻力增大，从而促使血压升高。有研究显示，长期高脂饮食的人群患高血压的风险比饮食清淡人群高约30%。
过量饮酒：酒精会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，同时还会影响肝脏对血压调节物质的代谢，长期过量饮酒是高血压的危险因素之一。大量饮酒者患高血压的概率是不饮酒者的数倍。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加，肥胖是高血压的重要危险因素。同时，运动不足会使身体的代谢功能下降，血管弹性降低，血液循环不畅，进而影响血压调节。例如，每周坚持适量运动（如快走、慢跑等）3-5次，每次30分钟以上的人群，患高血压的风险明显低于长期不运动的人群。
3.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管收缩，使血管壁增厚，血管阻力增加，同时还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，从而导致血压升高。吸烟者患高血压的风险比不吸烟者高，且吸烟会加重高血压患者的病情，增加心脑血管疾病的发生风险。
三、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄的增长，人体血管会逐渐发生退行性变化，血管弹性下降，顺应性降低，外周血管阻力增加，导致血压升高。一般来说，40岁以上人群患高血压的概率逐渐增加，老年人患高血压的比例相对较高。例如，60岁以上人群中高血压的患病率可超过50%。
2.性别：在更年期前，女性患高血压的概率相对低于男性，但更年期后，女性体内激素水平发生变化，患高血压的风险逐渐接近男性。这是因为雌激素对血管有一定的保护作用，更年期后雌激素水平下降，这种保护作用减弱，导致女性更年期后高血压患病率上升。
四、其他疾病因素
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节功能。肾脏病变会导致水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。例如，患有慢性肾小球肾炎的患者，约50%-80%会出现高血压症状。
2.内分泌疾病：像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病也可导致血压升高。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起水钠潴留和血容量增加，进而导致血压升高；库欣综合征是因为体内皮质醇分泌过多，引起钠水潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增强，从而使血压升高。
