角膜病变有多种症状，包括视力下降，不同类型角膜病变对视力影响程度不同；眼痛，角膜富含感觉神经末梢，病变时常出现，程度和性质因病变严重程度而异；畏光，角膜感觉神经受刺激致眼部对光线敏感性增加；流泪，病变刺激泪腺分泌过多泪水；还有角膜外观改变，包括混浊（如角膜云翳、斑翳等不同程度表现）和溃疡形成（如绿脓杆菌性角膜炎短时间形成较大溃疡等）。
不同类型的角膜病变对视力的影响程度有所差异。例如，感染性角膜病变中，细菌性角膜炎若未得到及时控制，炎症会逐渐累及角膜基质，导致角膜透明度下降，从而引起明显的视力下降。这是因为角膜是光线进入眼内的重要屈光介质，其混浊会阻碍光线的正常折射，影响视网膜成像，进而造成视力降低。对于儿童患者，视力下降可能会影响其学习和日常生活，如看黑板不清等；而对于老年患者，可能会增加其行走时摔倒等意外发生的风险。
眼痛
角膜富含感觉神经末梢，当发生病变时，常常会出现眼痛症状。比如角膜溃疡，炎症刺激角膜神经会引起剧烈的眼痛，患者可能会感觉眼部有明显的刺痛、灼痛等。眼痛的程度和性质可能因病变的严重程度不同而有所不同，轻度的角膜病变可能仅表现为眼部的轻度不适，而严重的角膜病变则会导致难以忍受的剧烈疼痛。在不同年龄段人群中，眼痛的感受和表达可能有所差异，儿童可能会通过哭闹等方式来表达眼部的不适，而成人则能够更清晰地描述眼痛的程度和性质。
畏光
角膜病变时，患者往往会出现畏光现象。这是因为角膜的感觉神经受到刺激，导致眼部对光线的敏感性增加。当遇到光线时，患者会不自觉地眯眼或闭眼以减轻不适。例如，翼状胬肉累及角膜时，患者在强光下会感到眼睛不适，出现畏光症状。对于患有角膜病变的特殊人群，如糖尿病患者并发角膜病变时，由于其本身可能存在神经病变等基础疾病，畏光症状可能会更加明显，且需要更加注意避免强光刺激，以减少眼部的不适。
流泪
角膜病变会刺激泪腺分泌过多泪水，导致流泪症状。比如疱疹性角膜炎，病毒感染角膜后引起炎症反应，会促使泪液分泌增加，出现流泪不止的情况。流泪是机体的一种自我保护机制，但过多的流泪可能会影响患者的视力和日常生活。在婴幼儿患有角膜病变时，由于其不会准确表达，可能会表现为频繁眨眼、眼睛湿润等，家长需要密切观察这些症状，及时发现孩子的眼部问题。
角膜外观改变
混浊：角膜病变时，其透明度会发生变化，出现混浊。如角膜云翳，是角膜浅层的瘢痕性混浊，呈淡灰色，边界不清；角膜斑翳则是较厚的瘢痕性混浊，呈灰白色，边界清楚。通过裂隙灯检查可以清晰观察到角膜混浊的程度和范围。不同病因导致的角膜混浊表现有所不同，感染性因素引起的混浊可能伴有炎性细胞浸润等表现，而外伤性因素引起的混浊则可能有明确的外伤史相关表现。对于老年患者，随着年龄增长角膜本身可能存在一定的退行性变化，若合并角膜病变，其角膜混浊的表现可能需要与年龄相关性角膜改变相鉴别。
溃疡形成：某些严重的角膜病变会导致角膜溃疡，表现为角膜上出现缺损灶。例如，绿脓杆菌性角膜炎，病情发展迅速，可在短时间内形成较大的角膜溃疡，溃疡表面常伴有脓性分泌物。角膜溃疡的出现提示病情较为严重，需要及时进行治疗，否则可能会导致角膜穿孔等严重并发症。在儿童患者中，由于其免疫力相对较低，更容易发生感染性角膜溃疡，且需要特别注意眼部卫生，防止溃疡进一步恶化。
