中枢性止咳药和外周性止咳药。中枢性止咳药中的可待因可直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳强且迅速有镇痛作用，适用于无痰剧烈干咳但痰多肺癌患者不宜用，儿童、老年人使用需谨慎；右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢，镇咳与可待因相似无镇痛成瘾性，可用于肺癌无痰干咳，儿童相对安全、孕妇需权衡、老年人按常规剂量用。外周性止咳药中的那可丁抑制肺牵张反射引起的咳嗽反射，可用于肺癌咳嗽尤其伴轻度支气管痉挛者，儿童需谨慎调整剂量、老年人注意药物相互作用；苯丙哌林可抑制外周传入神经和咳嗽中枢，镇咳强起效迅速不抑制呼吸，适用于肺癌各种咳嗽包括伴少量痰液者，儿童注意剂量、孕妇咨询医生、老年人监测肝肾功能。
一、中枢性止咳药
（一）可待因
1.作用机制：可待因属于阿片类生物碱，能直接抑制延髓咳嗽中枢发挥止咳作用，镇咳作用较强且迅速，同时还有一定的镇痛作用。有研究表明，它对各种原因引起的剧烈干咳都有较好的疗效，其镇咳强度约为吗啡的1/4。
2.适用情况：适用于无痰的剧烈干咳，比如肺癌患者因肿瘤刺激引起的剧烈干咳。但对于痰多的肺癌患者不建议使用，因为可能会导致痰液排出受阻，加重病情。
3.特殊人群考虑：儿童使用需谨慎，由于儿童对可待因的代谢和耐受情况与成人不同，可能会引起呼吸抑制等严重不良反应；老年人使用时也要密切关注呼吸等情况，因为老年人的肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易发生不良反应。
（二）右美沙芬
1.作用机制：通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳作用与可待因相似，但无镇痛和成瘾性。临床研究显示，右美沙芬对多种原因引起的咳嗽都有较好的缓解作用，且安全性相对较高。
2.适用情况：可用于肺癌患者无痰干咳的治疗，尤其适合那些不能使用阿片类药物的患者，如儿童、孕妇等相对特殊人群。
3.特殊人群考虑：儿童使用右美沙芬相对较为安全，但也需要在医生指导下使用，要注意药物的剂量等；孕妇使用时需权衡利弊，因为虽然目前研究显示其相对安全，但仍需谨慎；老年人使用时一般按照常规剂量，但要注意观察是否有不良反应，因为老年人的身体机能下降。
二、外周性止咳药
（一）那可丁
1.作用机制：那可丁是外周性镇咳药，通过抑制肺牵张反射引起的咳嗽反射发挥作用。它对各种原因引起的咳嗽都有一定的抑制作用，其作用机制是阻断神经末梢的冲动传递。
2.适用情况：可用于肺癌患者的咳嗽症状缓解，尤其适用于伴有轻度支气管痉挛的咳嗽患者，因为它在止咳的同时，对支气管平滑肌还有一定的松弛作用。
3.特殊人群考虑：儿童使用时需要根据儿童的年龄和体重等因素谨慎调整剂量；老年人使用时要注意药物与其他药物的相互作用，因为老年人常同时服用多种药物，那可丁与一些药物可能会发生相互作用，从而影响疗效或增加不良反应的发生风险。
（二）苯丙哌林
1.作用机制：苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，可抑制外周传入神经，也可抑制咳嗽中枢。它能阻断咳嗽反射的传入途径，起效迅速，镇咳作用较强。研究表明，苯丙哌林的镇咳效果优于可待因，且不抑制呼吸。
2.适用情况：适用于肺癌患者的各种咳嗽，包括伴有少量痰液的咳嗽，因为它不会像中枢性止咳药那样导致痰液潴留。
3.特殊人群考虑：儿童使用苯丙哌林时要注意剂量，因为儿童的身体对药物的耐受能力不同；孕妇使用时需咨询医生，评估用药的必要性和风险；老年人使用时要注意监测肝肾功能，因为药物主要通过肝肾代谢，老年人的肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。
