近视眼手术治疗前要做哪些检查
近视相关检查包括视力检查(裸眼视力和矫正视力)、验光检查(电脑验光和散瞳验光)、角膜相关检查(角膜曲率检查和角膜厚度测量)、眼压检查、眼部健康检查(眼前节检查和眼底检查)及其他相关检查(眼部A超检查和波前像差检查),各检查从不同方面为评估近视情况、确定手术方案等提供依据。
一、视力检查
1.裸眼视力:通过视力表检测患者不戴眼镜时的视力情况,这是最基础的视力评估指标,能初步了解患者近视的严重程度,不同年龄段正常裸眼视力标准不同,儿童青少年和成年人的正常裸眼视力范围有差异,儿童青少年随着年龄增长有相应的视力发育标准,若低于正常范围则提示可能存在近视等屈光不正问题。
2.矫正视力:让患者佩戴合适度数的眼镜后再检测视力,可明确戴镜能达到的最佳视力,有助于判断近视度数对视力的影响程度以及为后续手术方案的制定提供参考依据。
二、验光检查
1.电脑验光:利用电脑设备初步测量眼睛的屈光度数,包括近视、远视、散光的度数,但电脑验光结果可能存在一定误差,需要结合其他检查进一步确认。它能快速获取眼睛的大致屈光状态,是验光检查的初步步骤。
2.散瞳验光:对于青少年儿童,由于其眼睛的调节能力较强,散瞳验光可以麻痹睫状肌,消除调节因素的影响,获得更准确的屈光度数。常用的散瞳药物有复方托吡卡胺等,散瞳后会出现短时间的视力模糊、怕光等现象,一般在几小时到一天左右恢复,散瞳期间应避免强光刺激,尽量减少近距离用眼。
三、角膜相关检查
1.角膜曲率检查:通过角膜曲率计测量角膜的弯曲程度,了解角膜的形态,因为角膜的曲率会影响近视手术中人工晶状体或角膜切削的设计。不同人的角膜曲率不同,异常的角膜曲率可能会影响手术的效果和安全性,例如角膜曲率过陡或过平可能不适合某些近视手术方式。
2.角膜厚度测量:采用超声角膜测厚仪等设备测量角膜的厚度,这对于准分子激光手术等是非常重要的指标,因为手术需要切削一定厚度的角膜组织,角膜厚度必须足够才能保证手术的安全和有效性。一般来说,角膜厚度有一个正常范围,若角膜过薄则不适合进行对角膜切削量较大的手术方式。
四、眼压检查
1.眼压测量:通过眼压计检测眼内压力,正常眼压范围一般在一定数值区间内,眼压异常可能提示存在青光眼等眼部疾病。青光眼患者的眼压通常会升高,而一些近视患者可能也存在眼压异常的情况,眼压检查是排除眼部其他疾病,确保近视手术安全的重要项目。
五、眼部健康检查
1.眼前节检查:使用裂隙灯显微镜详细检查眼前节的情况,包括角膜、结膜、虹膜、晶状体等部位,观察是否存在炎症、病变、异物等异常情况。例如,若存在结膜炎等眼部炎症则需要先治疗炎症后再考虑近视手术;晶状体的情况也会影响对眼部整体健康的评估。
2.眼底检查:通过眼底镜或眼底照相检查视网膜、视神经等眼底部位的情况,排除视网膜脱离、眼底病变等问题。眼底病变可能会影响视力和近视手术的预后,特别是一些高度近视患者,眼底发生病变的风险相对较高,所以眼底检查对于评估近视手术的可行性和安全性至关重要。
六、其他相关检查
1.眼部A超检查:测量眼轴长度等参数,眼轴长度与近视的发展密切相关,通过测量眼轴长度可以了解近视的进展情况以及为手术方案提供参考。对于一些近视度数较高且眼轴较长的患者,需要更加谨慎地评估手术风险。
2.波前像差检查:了解眼睛的波前像差情况,波前像差能反映眼睛的光学质量,对于个性化近视手术方案的制定有帮助,可以使手术效果更接近患者的预期视力,减少术后像差相关的视觉质量问题。



