先天性青光眼能治愈吗

来源:民福康

先天性青光眼是胚胎时期前房角发育异常致房水排出受阻、眼压升高、眼球扩大的先天性眼病,多婴幼儿发病、具遗传性。可通过手术治疗,如房角切开术、小梁切开术、小梁切除术等,但难完全恢复正常,治疗效果受发病年龄、病情严重程度、手术时机影响,术后需眼部清洁护理、调整生活方式并长期随访,积极治疗可控制病情但难治愈,治疗效果多因素相关且术后护理随访重要。

一、先天性青光眼的定义与基本情况

先天性青光眼是一种由于胚胎时期前房角发育异常,导致房水排出受阻而引起的眼压升高、眼球扩大的先天性眼病,多在婴幼儿时期发病,具有一定的遗传性,男性发病略多于女性。

二、先天性青光眼的治疗可能性及主要治疗方式

(一)治疗可能性

先天性青光眼通过及时有效的治疗,部分患者可以控制病情进展,改善视力等预后情况,但很难完全恢复到正常眼的状态,因为眼部结构已发生一定程度的病理性改变。

(二)主要治疗方式

1.手术治疗

房角切开术:适用于婴幼儿型青光眼,通过切开前房角的异常组织,使房水排出途径得以改善。该手术利用婴幼儿前房角组织较薄、可塑性强的特点,有一定的成功率,但手术操作精细,对医生技术要求较高。对于年龄较小的患儿,因其眼部组织娇嫩,手术中需格外小心避免损伤周围组织。

小梁切开术:也是治疗先天性青光眼常用的手术方法,通过切开小梁网,促进房水排出。对于一些前房角结构有一定发育异常但尚有可改造空间的患儿适用。手术过程中要关注眼压的变化以及眼部组织的反应,术后需密切观察患儿眼部情况,包括眼压、角膜状态等。

小梁切除术:对于病情较为复杂、其他手术方式效果不佳的先天性青光眼患儿可能会考虑此手术,通过建立新的房水引流通道来降低眼压。但该手术术后可能出现一些并发症,如滤过泡相关并发症等,需要术后精心护理。

三、影响先天性青光眼治疗效果的因素

(一)发病年龄

发病年龄越小,眼部组织在高眼压下的损害可能越严重,治疗难度相对较大,预后也可能受到一定影响。例如,出生后不久就发病的患儿,眼部的发育已经受到高眼压的干扰,与出生后稍大些才发病的患儿相比,视力恢复等情况可能会更差一些。

(二)病情严重程度

病情严重的先天性青光眼,如眼压极高、眼部结构破坏明显的患儿,治疗效果相对较差。严重的高眼压可能已经导致视神经等重要眼部结构发生不可逆转的损伤,即使通过手术降低眼压,视力等功能的恢复也会受到限制。

(三)手术时机

及时的手术时机对于先天性青光眼的治疗至关重要。如果手术延迟,眼部已经发生的病理性改变可能进一步加重,从而影响手术效果。例如,在患儿出现明显眼球扩大、角膜混浊等严重表现后才进行手术,视力的恢复往往不理想。

四、术后护理及康复注意事项

(一)眼部护理

术后要保持眼部清洁,避免患儿用手揉眼,防止眼部感染。按照医生要求定期进行眼部检查,包括眼压测量、角膜状态观察等。对于婴幼儿患儿,家长要特别注意看护,防止其接触可能损伤眼部的物品。

(二)生活方式调整

患儿应避免剧烈运动,防止眼部受到碰撞。在生活环境方面,要保持室内光线适宜,避免强光刺激患儿眼睛。同时,要注意患儿的营养均衡,保证其正常的生长发育,因为良好的营养状态有助于眼部组织的修复等。

(三)长期随访

先天性青光眼患儿需要长期随访,因为眼压可能会出现波动,而且眼部情况可能会随着患儿的生长发育而发生变化。医生会根据随访情况及时调整治疗方案,以最大程度地保护患儿的视力和眼部功能。

总之,先天性青光眼通过积极的治疗可以在一定程度上控制病情,但很难完全治愈,治疗效果受到多种因素影响,术后的护理和长期随访也非常关键。

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先天性青光眼
先天性青光眼是由于胚胎时期发育异常导致房水引流障碍,从而引起眼内压升高的眼部疾病。
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青光眼能吃洋葱吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
青光眼病人不可以食用洋葱。饮食要防止辛辣刺激性食物,如大蒜,生姜,辣椒,韭菜等。也要戒烟酒。青光眼病人日常饮食要以清淡,营养丰富易消化饮食为主,如新鲜的蔬菜水果。平时也要注意用眼,不要过度疲劳,劳逸结合,生活作息要有规律。
如何判断自己是不是青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
判断是否有青光眼主要根据患者的症状、体征及相关的检查来进行诊断,正常的眼压一般为10-21mmHg,而青光眼的眼内压会高于正常值。开角型青光眼的患者病情较隐匿,可没有明显的临床症状,但是患者眼压会在20-40mmHg之间还会出现慢性的视力和视野损伤;急性闭角型青光眼发作时,患者就会出现头痛、眼痛、恶
青光眼手术后还会复发吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼手术是有复发的可能的,因为青光眼的发病机制是由于房水外流阻力增高或房水引流系统的异常导致的,而青光眼手术就是重新的做一个房水排出通道,保证防水的正常排出从而维持正常的眼压。如果患者手术后护理不好、没有定期按摩或是手术的切口形成瘢痕导致再造的房水排出通道堵塞,打破了房水生成和房水流出的动态平衡后
先天性青光眼可以治愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般先天性的青光眼都较难治愈,这种情况是由于在胚胎期及发育期间眼部的房角组织发育异常导致的。患者会有眼睑痉挛、畏光、流泪等表现,做眼部检查时会有角膜增大、眼压升高、房角异常等情况;对于先天性青光眼的治疗早期会选择药物治疗来控制眼压,但是长期用药会产生毒副作用,所以手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段
青光眼怎么造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同类型的青光眼发生的病因也不相同,原发性开角型青光眼是由于小梁网处防水排出系统发生病变造成防水流出受阻而导致的;闭角型青光眼则是由于眼球解剖结构的异常即晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大使房角发生堵塞导致的。此外继发性青光眼是由于眼外伤、不合理的使用药物或全身疾病等因素影响了房水的正常循环造成的;
如何判断自己得了青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如何判断自己是否得了青光眼需要到医院进行眼压、眼底以及视野情况的检查后才能确诊。一般正常的眼压是10-21mmHg,青光眼的眼压大多偏高,如果眼压超过21mmHg或者是双眼的眼压差大于5mmHg、24小时的眼压波动幅度超过8mmHg等就是属于病理性情况。此外可以通过房角镜检查直接观察房角的情况,从而
青光眼怎么治疗比较快?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼的类型较多,治疗方法有药物治疗和手术治疗,怎样治疗比较快需要在专业的医师诊断后根据患者的具体情况来制定治疗方案。如对于闭角型青光眼可以通过手术治疗,建造新的房水出水口来降低眼压;如果是开角型青光眼可以先采取药物进行对症治疗,如应用前列腺素抑制剂来促进房水的外流从而降低眼压等,症状严重时可以手术
青光眼眼压一般多高?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼压就是眼球内容物对眼球内壁所产生的压力,一般正常眼压是10-21mmHg且波动幅度不超过8mmHg,而青光眼患者的眼压没有统一的大致范围,慢性青光眼患者的眼压一般在30-40mmHg,急性闭角型青光眼发作时眼压可以超过60mmHg;所以青光眼的类型不同或是同一类型青光眼但是患者不同,表现出来的眼压
青光眼是怎么引起的要注意什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼有多种类型,不同类型的青光眼造成的原因也就不同,先天性青光眼是由于胚胎时期房角的发育异常,使房水排出受阻从而导致的眼压升高。原发性青光眼又分为开角型和闭角型,如闭角型青光眼就是由于房角的狭窄或关闭导致房水不能及时排出造成的;此外还有继发性青光眼,大多是由于眼部其他疾病或全身疾病造成的。不管是哪
白内障和青光眼区别?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼和白内障是两种不同的疾病,青光眼是由于眼压的升高造成视神经损害从而导致视力的下降,而白内障是由于眼部晶状体的混浊造成的视力下降。两者除了发病病因和发病机制不同,治疗原则和手术方式也不同,早期白内障可以药物治疗延缓病情,中晚期药物治疗效果不明显可以手术治疗,手术后视力恢复良好;而青光眼的治疗在药
青光眼的手术方式有哪些?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼手术目的是为了降低眼压,使房水循环达到一个新的平衡,有两个途径,一个是减少房水的生成,再一个就是增加房水的外流,现在大部分普遍应用的是增加房水外流的手术,这种手术包括几种类型。一种是小梁切除手术,也就是青光眼滤过性手术,原来的生理通道已经不够用了,建立一个人为的外在的通道,把眼内的房水向外引流,这个叫青光眼的滤过性手术。还有一类手术
先天性青光眼挂什么科
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
先天性青光眼是眼科一个比较常见疾病,要挂眼科号。先天性青光眼分两种类型,一种属于婴幼儿型青光眼,一种是青少年型青光眼。如果15岁以内孩子发生也可以挂小儿眼科,15岁以上孩子发生青光眼,也可以挂成人眼科。有时候,有些眼科不分成人和孩子,挂眼科都可以。如果一旦发现孩子眼睛扩大,比正常孩子眼睛大,而且黑眼球也比较大,有时候还会发雾,或者孩子有怕
先天性青光眼患者平时应注意什么
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
先天性青光眼因为常常发生在孩子,所以家长们一定要重视。要早期手术治疗,越早手术治疗,可能远期对于眼部健康更有利。因为有些发现比较晚,可能视神经已经受到损害,所以尽早把手术做完以后,把眼压控制在一个正常水平。做完手术以后,因为孩子们生长比较快,组织增生也比较明显,有时候会引起局部手术效果下降,所以手术以后要坚持复查。有的可能早期也需要用药物
如何判断自己是不是青光眼
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
判断自己是不是青光眼,主要通过症状与体征两方面,症状方面青光眼患者有可能出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。体征方面青光眼患者会出现前房变浅、瞳孔扩大、结膜组织毛细血管扩张、眼压升高、眼底杯盘比扩大以及视野缺损等表现。
青光眼眼压多少为正常
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者通常需要将眼压控制到10至21毫米汞柱区间,才为正常值,但是,病情严重程度不同的青光眼患者,应该个体化的制定目标眼压值。例如,轻度青光眼患者眼压控制到18毫米汞柱以下会更安全,中度青光眼患者眼压控制到15毫米汞柱以下会更安全,而晚期重度青光眼患者眼压控制到12毫米汞柱以下相对来说比较安全。
先天性青光眼可以治愈吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
先天性青光眼可以治愈。先天性青光眼是由于在胚胎发育阶段,眼球内部的房角与小梁网出现了异常所造成的,会使患者眼内房水引流阻力增加,眼压升高,需要及时进行手术治疗。目前常用的手术方式有复合式小梁切除术、小梁切开术等,术后患者还要注意规律复查,如果眼压再次升高,则需要再次做手术治疗。
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