轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗

来源:民福康

轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全患者需定期随访监测心脏超声,根据年龄等调整频率,同时进行生活方式干预,包括避免劳累、戒烟限酒、低盐低脂饮食等;合并高血压要积极控制血压,合并糖尿病需综合控制血糖;还要预防心房颤动及感染性心内膜炎,出现相关症状及时就医处理。

一、一般监测与生活方式调整

1.定期随访监测:轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全的患者需定期进行心脏超声检查,一般建议每6-12个月复查一次,以观察瓣膜病变的进展情况。对于不同年龄的患者,随访频率可能会有所调整,例如儿童患者由于心脏仍在发育中,可能需要更密切的监测;而老年患者则要关注合并其他心血管疾病的风险,适当增加随访次数。年龄较大的患者可能合并高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病会影响心脏的负担,因此需要更频繁地评估心脏功能和瓣膜情况。

2.生活方式干预:保持健康的生活方式至关重要。患者应避免过度劳累,保证充足的睡眠。对于有吸烟习惯的患者,必须戒烟,因为吸烟会损害血管内皮细胞,加重心脏负担,影响瓣膜功能。饮酒也要适量,过量饮酒会对心肌产生毒性作用,不利于心脏健康。在饮食方面,要遵循低盐、低脂饮食原则,每日盐摄入量应控制在6克以下,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,多吃新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白的食物,如鱼类、豆类等,以维持合理的体重,降低心脏的额外负担,不同性别患者在饮食上无本质差异,但要根据自身身体状况进行合理调整,例如女性患者若合并更年期综合征,可能需要更注重钙的摄入等。

二、基础疾病管理

1.高血压管理:如果患者合并高血压,要积极控制血压。可选择合适的降压药物进行治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等,将血压控制在130/80mmHg以下(对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,血压控制目标可能更严格)。高血压会增加心脏的后负荷,长期高血压会进一步加重二尖瓣、三尖瓣关闭不全的程度,所以严格控制血压对于延缓病情进展非常重要。不同年龄的高血压患者在药物选择上有一定差异,例如老年患者可能更倾向于使用长效降压药物,以维持平稳的血压。

2.糖尿病管理:若患者合并糖尿病,需通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段控制血糖。使血糖水平尽可能接近正常范围,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。高血糖会影响血管和神经功能,进而影响心脏的正常结构和功能,加重瓣膜病变。对于儿童糖尿病患者,要注意合理的饮食和运动安排,以保证正常的生长发育,同时控制血糖;妊娠糖尿病患者则要在孕期密切监测血糖,确保母婴健康。

三、并发症预防与处理

1.心房颤动预防:轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全的患者有发生心房颤动的风险,要注意预防。如果出现心悸、胸闷等疑似心房颤动的症状,应及时就医进行心电图等检查。一旦发生心房颤动,要根据具体情况进行相应处理,如控制心室率、抗凝治疗等。心房颤动会导致心房内血流淤滞,增加血栓形成的风险,进而可能引起脑栓塞等严重并发症,所以积极预防和处理心房颤动对于患者的预后至关重要。不同年龄患者发生心房颤动的诱因和处理方式可能有所不同,例如老年患者可能更多与基础心脏病相关,而年轻患者可能有其他特殊诱因。

2.感染性心内膜炎预防:患者要注意预防感染性心内膜炎,在进行牙科操作、侵入性检查或手术前,可预防性使用抗生素。感染性心内膜炎会累及心脏瓣膜,加重瓣膜的损伤,所以做好预防工作很关键。对于有免疫功能低下等特殊情况的患者,如患有艾滋病的患者,更要加强感染性心内膜炎的预防措施,因为这类患者的免疫力较低,更容易发生感染相关的心脏并发症。

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心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全不一定严重。心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全主要是由于先天性心脏病、风湿性二尖瓣病、肺心病等引起的,是否严重需要根据病情严重程度进行判断,如果只是轻度关闭不全,且没有明显不适症状出现,则并不严重。但如果属于中度或者重度关闭不全,出现全身紫绀、胸闷、憋喘、呼吸不畅等现象,则较为严重。轻
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全需要定期复查。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,二尖瓣三尖瓣的作用是在心室收缩时关闭,因此阻止血液回流到心房,心室收缩时,血液会有回流,根据回流的大小分为轻度、中度和重度,轻度返流不需要特殊处理,可以动态观察其变化,一般建议每半年至一年复查心
二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
为恢复瓣膜的完整关闭功能,根本措施是手术治疗。应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。常用的手术方法有修补术或者置换术,前者死亡率低,术后射血分数的改善更好,不需要终生抗凝治疗,占所有适合手术患者的70%,严重者选择置换术。如果没有症状不用治疗,但应当定期随访,同时应积极预防感染性心内膜炎,风心病需要
什么是三尖瓣关闭不全
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣关闭不全是指身体内的右心室在收缩的时候,受到各种原因的影响造成三尖瓣没有办法正常闭合,血液从右心室返流到右心房的一种疾病,会造成病人表现出小便次数减少,尿常规里边表现出蛋白尿。平时保持情绪稳定,不要激动,注意休息,不要熬夜,规律作息。
心脏三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏三尖瓣关闭不全根据三尖瓣关闭不全严重程度有不同处理方法,具体如下:1、三尖瓣关闭不全,少量反流可暂时不用去治疗。对于正常人来讲,可能去做超声心动图,也可能有人会查出有三尖瓣少量或微量反流,这种情况其实不用太担心,做好定期随访就行,也不需要吃药,更不需要做手术;2、三尖瓣反该程度逐渐加重,可能达到
心脏三尖瓣关闭不全怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
正常人也会有轻度的三尖瓣关闭不全,没有明显不适时可以不用治疗,不会影响人体健康,定期复查即可。如果三尖瓣关闭不全是因为肺栓塞、原发性肺高压等因素造成的,患者一般还会有胸闷、气喘、乏力等表现,需要用药改善心功能,避免发生心衰;必要时可通过手术修补瓣膜,如球囊成形术、人工瓣膜置换手术等。患者日常应避免剧
三尖瓣关闭不全临床表现?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
三尖瓣关闭不全可能会在病发之后很多年才表现出临床症状,早期的三尖瓣关闭不全基本无症状,所以人们很难发现。当病情慢慢发展,患者就会发现心悸、胸闷、呼吸困难、头晕目眩、下肢水肿等症状,若此时还未进行治疗,就会导致病情进一步发展,引起患者出现心力衰竭、房颤,甚至于心源性休克、猝死的症状。所以一旦发现三尖瓣
三尖瓣关闭不全怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣和三尖瓣是分别存在于左心和右心的心房和心室之间的瓣膜,二尖瓣轻度关闭不全病人,在心脏收缩期左心室的血返流至左心房,三尖瓣轻度关闭不全的病人,在心脏收缩期右心室的血返流至右心房,都不利于心脏功能,轻度关闭不全暂时不用治疗,中重度瓣膜关闭不全,需要考虑二尖瓣或者三尖瓣手术治疗。
三尖瓣关闭不全的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。主要症状表现在:1、易疲乏,可有劳力性心悸、气促,右季肋区和右上腹胀痛,皮下水肿,持续腹水/2、食欲不振、恶心、嗳气及呕吐,部分患者可有轻度黄疸/3、弥漫的右心室搏动,心界向右扩大,第一心音减弱,肺动脉瓣第二音亢进,常可闻及右心室第三心音奔马律。4、胸骨
心脏二三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣关闭不全可使左心房和左心室容量负荷增加,出现肺淤血、肺水肿,可逐渐导致肺动脉高压和右心衰竭。二尖瓣关闭不全治疗目的主要是降低肺静脉压,增加心排出量和纠正病因;内科治疗,一般为术前过度治疗措施,静脉滴注硝普钠,扩张小动脉、降低前后负荷,减轻肺淤血,减少反流。静注利尿剂可降低前负荷;外科治疗为
三尖瓣关闭不全挂什么科
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全一旦诊断以后,轻到中度的看心内科即可,严重的患者要看心外科。所谓三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在心脏收缩期时不能完全闭合,这个时候右心室的血液会通过没有完全闭合的三尖瓣返回到右心房去,久而久之会引起心脏扩大,甚至心衰。三尖瓣关闭不全的原因其实很多,但是因为三尖瓣本身引起三尖瓣关闭不全的这种情况比较少,反倒是肺部疾病或者是二尖瓣的疾
三尖瓣关闭不全患者平时应该注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全的患者如果程度比较轻微,要观察病情变化,定期复查。如果程度比较重,出现心衰,应该对心衰进行日常管理。三尖瓣关闭不全作为瓣膜疾病,原因很多,但是疾病的程度也不一样。同样是三尖瓣关闭不全,有轻度、中度、重度,轻到中度三尖瓣关闭不全的患者可能没有任何的表现,没有任何的症状,这个时候需要对三尖瓣瓣膜情况进行定期复查,主要定期做心脏彩
三尖瓣关闭不全有什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全最常见的症状是呼吸困难,所谓三尖瓣是指右心房和右心室之间一个单向的阀门,在心脏收缩的时候三尖瓣关闭,从而保证右心室的血液能够打到肺动脉去,同时又不反流回右心房。在舒张期的时候,三尖瓣开放,让右心房的血液顺利进入到右心室。所谓三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时三尖瓣不能完全闭合,留了一个缝隙,这个时候右心室的血液一部分到了肺动脉,
心脏三尖瓣关闭不全的症状和危害
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如果出现心脏轻度三尖瓣关闭不全,一般没有明显症状,也不会导致严重危害。如果心脏三尖瓣出现重度关闭不全,就会出现恶心、呕吐、腹胀、纳差以及下肢水肿等症状,心脏三尖瓣关闭不全危害主要是导致右心衰竭,严重时可以引起淤血性肝硬化。
三尖瓣关闭不全
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
三尖瓣关闭不全是指在右心室的收缩期,三尖瓣不能完全闭合,导致部分血液经过三尖瓣进入到右心房。三尖瓣关闭不全大多是属于功能性,主要是因为可以导致右心室扩大的疾病所引起。如二尖瓣狭窄、慢性肺源性心脏病。由于引起右心室扩大,造成三尖瓣的相对性关闭不全,三尖瓣关闭不全可以在局部闻及收缩期的吹风样杂音。
心脏三尖瓣关闭不全怎么办
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果出现心脏三尖瓣关闭不全,不要特别担心。首先应该明确三尖瓣关闭不全程度,如果是轻度或者轻中度,不需要特殊治疗;如果是中重度甚至重度,则需要通过药物治疗、手术治疗,可以使患者症状得到缓解。另外,还要通过心脏彩超、心电图、冠状动脉CTA,明确导致心脏三尖瓣关闭不全的原因,并给予及时治疗。
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