视神经萎缩的发生与多种因素相关，包括遗传性因素（某些基因突变可致视神经萎缩且家族聚集，儿童或青少年期可显现，家族有病史者风险高）、眼部疾病相关因素（青光眼因眼压升高压迫视神经致萎缩，生活方式等可增加风险；视网膜病变如视网膜色素变性可致视神经萎缩，各年龄段均可发病）、颅内病变相关因素（颅内肿瘤压迫或炎症损伤视神经可致萎缩，各年龄、性别均可发病）、全身系统性疾病相关因素（糖尿病高血糖致微血管病变影响视神经血供可致萎缩，需控血糖；长期接触有毒物质如甲醇中毒可致视神经萎缩，不同人群需注意防护）
一、遗传性因素
1.相关情况：某些基因突变可导致视神经萎缩，这类情况具有一定的遗传性，可能在家族中呈现聚集性分布。例如一些先天性的遗传性视神经病变相关基因异常，会使视神经的发育或功能维持出现问题，从而引发视神经萎缩。从发病年龄来看，可能在儿童期或青少年期就逐渐显现出视力下降等视神经萎缩的表现，且性别方面并无明显的倾向性差异，但家族中有相关病史的人群患病风险会显著升高。
二、眼部疾病相关因素
1.青光眼：
作用机制：青光眼患者眼内压升高，过高的眼压会对视神经造成压迫，影响视神经的血液供应，长期如此就会导致视神经逐渐萎缩。在生活方式上，长期近距离用眼、眼部外伤史等可能增加青光眼发生风险进而引发视神经萎缩。对于有青光眼家族史的人群，无论是男性还是女性，都需要定期监测眼压等指标来早期发现问题。一般来说，40岁以上人群青光眼患病风险相对较高，应更加关注眼部健康状况。
2.视网膜病变：
相关情况：像视网膜色素变性等视网膜病变，会影响视神经的传导等功能，最终导致视神经萎缩。此类患者往往从视网膜的病变开始逐渐出现视神经相关的异常，视力会逐步下降。在年龄方面，不同年龄段都可能发病，但随着年龄增长，病情可能会逐渐进展。性别上无明显差异，有视网膜病变家族史的人群需密切留意视神经的健康状况。
三、颅内病变相关因素
1.肿瘤：
影响机制：颅内的肿瘤，如垂体瘤等，可能会压迫视神经或对视神经周围的组织造成影响，进而导致视神经萎缩。肿瘤的生长会占据颅内空间，对视神经产生机械性压迫，同时可能影响视神经的血液供应等。不同年龄的人群都可能因颅内肿瘤引发视神经萎缩，男性和女性患病几率无显著差异，但有头痛、视力下降等症状且怀疑颅内病变时需及时排查。
2.炎症：
相关情况：颅内的炎症性疾病，如视神经炎迁延不愈等情况，炎症会对视神经造成损伤，逐渐引发视神经萎缩。感染、自身免疫等因素都可能导致颅内炎症。在生活方式上，免疫力低下的人群更容易受到炎症影响。年龄方面，各年龄段均可发病，对于有颅内炎症病史的人群，需长期关注视神经的状态，女性在生理期等免疫力相对较低时期更要注意防范相关炎症复发影响视神经。
四、全身系统性疾病相关因素
1.代谢性疾病：
如糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会引起微血管病变，影响视神经的血液供应，从而导致视神经萎缩。糖尿病患者无论男女，长期高血糖都是关键危险因素，年龄越大患病时间越长，发生视神经萎缩的风险越高。在生活方式上，不规律的饮食、缺乏运动等会加重血糖控制难度，进而增加视神经萎缩的发生几率，所以糖尿病患者需要严格控制血糖，定期检查眼部情况。
2.中毒因素：
相关情况：长期接触某些有毒物质，如甲醇中毒等，甲醇会对视神经造成毒性损伤，引发视神经萎缩。不同职业人群接触有毒物质的风险不同，长期在相关有毒环境工作的人群需要做好防护措施。年龄方面，无特定倾向性，但成年人接触有毒物质的机会相对更多，男性和女性在接触相同剂量有毒物质时，由于身体代谢等差异可能有不同的易感性，但总体都需要避免接触有毒物质以降低患病风险。
