双眼屈光不正的发生受多种因素影响，遗传因素方面，父母有屈光不正问题会增加孩子患病概率，高度近视遗传倾向强；环境因素包括长时间近距离用眼、不合适的光照环境和户外活动时间不足；眼球发育异常如眼轴过长、角膜和晶状体曲率异常也会导致屈光不正；其他因素有疾病影响如糖尿病、青光眼等以及药物作用如长期使用糖皮质激素类药物；特殊人群如儿童和青少年、孕妇、老年人、患全身性疾病人群等需采取相应措施加以预防和应对。
一、遗传因素
遗传在双眼屈光不正的发生中起着重要作用。如果父母双方或一方存在屈光不正问题，孩子发生屈光不正的概率会显著增加。研究表明，高度近视具有较强的遗传倾向，其遗传方式可能为常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传。对于有家族遗传史的人群，尤其是儿童，应更加关注视力发育情况，定期进行视力检查，以便早期发现和干预。
二、环境因素
1.用眼习惯：长时间近距离用眼是导致双眼屈光不正的常见原因之一。例如，长时间阅读、使用电子设备、书写等，眼睛长期处于紧张状态，容易引起眼肌疲劳，进而导致屈光不正。特别是儿童和青少年，他们的眼睛正处于发育阶段，过度用眼更容易引发近视。建议保持正确的用眼姿势，遵循“一拳一尺一寸”原则，即眼睛与书本距离保持一尺，胸口与桌沿距离一拳，手指离笔尖距离一寸。同时，每连续用眼3040分钟，应休息1015分钟，可以远眺或闭目养神。
2.光照环境：不合适的光照环境也会影响眼睛健康。过强或过暗的光线都会使眼睛疲劳，增加屈光不正的发生风险。在过强的光线下，眼睛容易受到刺激，产生畏光、流泪等症状；而在过暗的光线下，眼睛需要更加努力地看清物体，容易导致眼肌紧张。因此，应选择合适的照明设备，保证光线均匀、柔和，避免在光线过强或过暗的环境中用眼。
3.户外活动时间不足：研究发现，户外活动时间与屈光不正的发生呈负相关。户外活动可以让眼睛接触更多的自然光线，促进视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴的增长，从而预防近视的发生。儿童和青少年每天应保证至少2小时的户外活动时间。
三、眼球发育异常
1.眼轴过长：眼轴长度是影响屈光状态的重要因素之一。在眼球发育过程中，如果眼轴过度增长，就会导致光线聚焦在视网膜前方，形成近视。这种情况在儿童和青少年中较为常见，随着身体的生长发育，眼轴可能会继续增长，近视度数也可能随之加深。
2.角膜和晶状体曲率异常：角膜和晶状体的曲率决定了光线的折射能力。如果角膜或晶状体的曲率过大或过小，会使光线不能准确聚焦在视网膜上，从而导致屈光不正。例如，圆锥角膜患者的角膜曲率异常增大，会引起高度散光和近视。
四、其他因素
1.疾病影响：某些全身性疾病或眼部疾病也可能导致双眼屈光不正。例如，糖尿病患者可能会出现晶状体屈光度改变，导致视力波动；青光眼患者长期眼压升高，可能会影响眼球的正常结构和功能，引起屈光不正。此外，眼部外伤、手术等也可能破坏眼球的正常结构，导致屈光状态改变。
2.药物作用：某些药物的使用可能会影响眼睛的屈光状态。例如，长期使用糖皮质激素类药物可能会引起眼压升高、晶状体混浊等，进而导致屈光不正。在使用这些药物时，应密切关注眼睛的变化，定期进行眼科检查。
特殊人群温馨提示：儿童和青少年正处于眼睛发育的关键时期，应特别注意用眼卫生，增加户外活动时间，减少近距离用眼时间。孕妇在孕期要注意营养均衡，避免感染等因素对胎儿眼睛发育的影响。老年人随着年龄的增长，眼睛的调节能力下降，容易出现老花眼等屈光不正问题，应定期检查视力，及时佩戴合适的眼镜。患有全身性疾病的人群，如糖尿病、高血压等，要积极控制病情，定期进行眼科检查，预防因疾病引起的屈光不正。在使用可能影响眼睛的药物时，应严格遵循医嘱，密切观察眼睛的变化。
