心绞痛有特定疼痛部位，多在胸骨体上段或中段之后等，疼痛性质多为压榨等，诱因包括体力活动、情绪激动等，持续时间一般3-5分钟，可通过休息或含服硝酸甘油缓解，老年人、女性及有基础病史人群有特殊特点。
一、疼痛部位
心绞痛的疼痛部位主要位于胸骨体上段或中段之后，也可波及心前区，范围约手掌大小，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。这是因为心脏的神经传导与这些部位的神经有关联，当心肌缺血缺氧时，产生的痛觉会通过神经传导到这些相应区域。例如，约有半数以上的心绞痛患者会出现向左肩左臂放射的情况，女性患者有时疼痛部位可能不太典型，可能放射至颈部、下颌等部位。
二、疼痛性质
疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴有濒死的恐惧感觉。患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。这种压榨样等感觉是由于心肌缺血缺氧，局部代谢产物积聚刺激心脏内的感觉神经末梢而产生疼痛信号，通过神经传导至中枢神经系统被感知为特定性质的疼痛。比如，很多患者描述就像胸口被一块大石头压住一样难受。
三、疼痛诱因
1.体力活动：进行体力劳动，如快速行走、爬坡、上楼、负重等时，心脏负荷增加，心肌耗氧量增多，当冠状动脉供血不能满足心肌需氧时，即可诱发心绞痛。一般在活动当时发作，休息后可缓解。例如，一位平时能快速爬上三楼的人，在一次快速爬二楼时就出现了心绞痛症状。
2.情绪激动：愤怒、焦虑、过度兴奋等情绪激动时，体内交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等，可使心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。比如，在激烈争吵后出现心绞痛发作的情况并不少见。
3.寒冷刺激：突然受到寒冷刺激时，血管收缩，外周阻力增加，血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉痉挛，也可诱发心绞痛。例如，在冬季从温暖的室内突然走到寒冷的室外时可能引发心绞痛。
4.饱食：进食大量食物后，尤其是进食过饱时，胃肠道需要更多的血液供应来进行消化，导致冠状动脉供血相对不足，同时胃肠膨胀又可能刺激迷走神经，反射性引起冠状动脉痉挛，从而诱发心绞痛。
四、疼痛持续时间
典型的心绞痛发作持续时间一般为3~5分钟，很少超过15分钟。如果疼痛持续时间长达15分钟以上，要考虑可能是心肌梗死等更严重的情况。这是因为一般的心绞痛是心肌短暂性缺血缺氧，通过休息或含服硝酸甘油等措施，缺血缺氧状态能较快得到改善，疼痛缓解；而如果缺血持续较久，就可能发展为心肌梗死等更严重病变。
五、缓解方式
1.休息：停止原来的活动，处于安静状态下，心肌耗氧量减少，缺血缺氧状况改善，疼痛可逐渐缓解。一般休息3~5分钟即可使疼痛缓解。
2.含服硝酸甘油：硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，从而缓解心肌缺血缺氧，一般含服后1~2分钟内疼痛可缓解。但如果含服硝酸甘油后疼痛不缓解，要考虑可能是心肌梗死等情况，需及时就医。
特殊人群特点
老年人：老年人对疼痛的敏感性可能下降，心绞痛的疼痛表现可能不典型，如可能仅表现为胸闷、气短等，容易被忽视。同时，老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，心绞痛发作时更需密切关注，及时识别并处理。例如，一位老年患者可能以气短为主要表现，而未察觉到典型的胸痛，容易延误治疗。
女性：女性心绞痛的发作可能与男性有所不同，疼痛部位可能更不典型，有时更易出现放射至颈部、下颌等部位的疼痛。在更年期前后的女性，由于内分泌变化等因素，心绞痛的发生和表现可能有其特殊性，需要更加关注其身体发出的相关信号，如出现不适及时就医检查。
有基础病史人群：对于本身有冠心病、高血压等基础病史的人群，其心绞痛的发作可能更频繁或症状更不典型。这类人群需要严格控制基础疾病，规律用药，一旦出现类似心绞痛的症状，要及时就医，因为其发生严重心血管事件的风险相对更高。例如，一位有多年高血压病史的患者，出现胸闷等症状时，要高度警惕心绞痛发作，及时进行相关检查以明确病情。
