肾性高血压一般多高

肾性高血压的血压范围与原发性高血压分级标准一致，正常血压收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg，高血压分三级，但其患者血压波动大、更易急剧升高。不同因素会影响肾性高血压血压水平，年龄方面，儿童和老人表现不同；性别上，青壮年男性发生率略高、女性孕期血压变化复杂，绝经后相似；生活方式中，高盐饮食、吸烟饮酒、缺乏运动、不良情绪等会使血压升高或难控制；病史里，慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多次急性肾盂肾炎发作等会导致血压升高且情况复杂。针对特殊人群也有温馨提示，儿童需家长关注症状、谨慎用药、定期体检；孕妇要定期产检、注意休息和饮食；老年人降压避免过快过低、规律服药、适当运动并定期监测。

一、肾性高血压的血压范围

肾性高血压并没有固定的“一般多高”的数值，它和原发性高血压的血压分级标准一致。正常血压是收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg；正常高值血压为收缩压120139mmHg和（或）舒张压8089mmHg；高血压则是收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。高血压又可分为三级，一级高血压收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg；二级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；三级高血压收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg。不过肾性高血压患者的血压波动较大，且更易出现血压急剧升高的情况。

二、不同因素对肾性高血压血压水平的影响

1.年龄：儿童肾性高血压患者血压升高的程度可能和成人有所不同，儿童的血压本身随年龄增长而变化。年龄较小的儿童肾性高血压可能表现为血压轻度升高，但由于儿童表述能力有限，不易察觉。随着年龄增长，接近成人时，血压升高的分级和表现与成人相似。老年人肾性高血压，血压波动更明显，且单纯收缩期高血压较为常见，这是因为老年人血管弹性下降。

2.性别：一般来说，在青壮年时期，男性肾性高血压的发生率可能略高于女性，且血压升高的幅度可能相对较大。但女性在孕期发生肾性高血压（如妊娠合并肾病导致）时，血压变化较为复杂，不仅受肾脏疾病影响，还与孕期生理变化有关，可能会在短期内出现血压急剧升高。绝经后女性肾性高血压的发病率和血压升高特点逐渐与男性相似。

3.生活方式：高盐饮食会加重肾脏负担，导致水钠潴留，使肾性高血压患者的血压进一步升高。吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响肾脏的血液灌注，使血压更难控制。缺乏运动可导致体重增加，身体代谢减慢，也不利于血压的稳定。长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪，会使交感神经兴奋，促使血压升高。

4.病史：如果患者有慢性肾小球肾炎病史，随着病情进展，肾功能逐渐受损，血压会持续升高且难以控制。糖尿病肾病患者常伴有肾性高血压，由于糖尿病本身对血管和神经的损害，血压升高的情况更为复杂，可能同时存在收缩压和舒张压的显著升高。如果患者有多次急性肾盂肾炎发作病史，炎症反复刺激肾脏，也可能导致血压升高，且血压波动与炎症发作有一定关联。

三、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童肾性高血压需要家长密切关注孩子的日常表现，如有无头痛、头晕、视力模糊等症状。由于儿童处于生长发育阶段，药物治疗要谨慎选择，优先考虑对生长发育影响小的药物。定期带孩子进行体检和血压监测，在饮食上注意营养均衡，减少钠盐摄入。避免让孩子过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。

2.孕妇：孕期发生肾性高血压的孕妇，要严格按照医生的要求定期产检，密切监测血压和肾功能。注意休息，保证充足的睡眠，采取左侧卧位，以增加肾脏和胎盘的血液灌注。饮食上要控制盐的摄入，同时保证足够的蛋白质和热量摄入。一旦出现血压急剧升高或其他异常情况，应及时就医。

3.老年人：老年人肾性高血压患者血压波动大，在降压治疗时要避免血压降得过快过低，以免引起脑供血不足等并发症。要坚持规律服药，不要随意增减药量。在生活中，适当进行一些舒缓的运动，如散步、太极拳等。注意保暖，避免寒冷刺激导致血压升高。同时，定期进行肾功能和血压的监测，及时调整治疗方案。