中暑有什么表现
中暑分为轻度、中度、重度,轻度中暑有体温升高、出汗异常、头晕头痛表现;中度中暑有面色潮红或苍白、口渴乏力、心跳加快呼吸急促表现;重度中暑包括热痉挛(肌肉痉挛,电解质丢失致)、热衰竭(头晕恶心呕吐等,体液丢失致)、热射病(高热无汗意识障碍,体温调节中枢紊乱致),不同人群在各中暑情况中有不同表现特点。
一、轻度中暑表现
1.体温升高:轻度中暑时体温通常会有所升高,一般可达到38℃以上。这是因为人体在高温环境下散热困难,体内产热大于散热,导致体温调节中枢功能紊乱,体温升高是身体对高温应激的一种表现。对于儿童来说,由于其体温调节功能尚未完全发育成熟,相比成人更容易出现体温快速升高的情况;而老年人身体机能衰退,体温调节能力下降,也较易出现体温异常升高的现象。
2.出汗异常:会出现大量出汗的情况,但可能随后出汗减少。开始时人体通过大量出汗来散热,以降低体温,但随着中暑情况的发展,可能汗腺功能受到影响,出汗减少。在生活方式方面,长时间处于高温高湿环境中工作或活动的人群,如户外劳动者,就更容易出现这种出汗异常的情况;有基础疾病如糖尿病等的患者,其自主神经功能可能受损,也会影响汗腺的正常分泌,增加中暑时出汗异常的风险。
3.头晕头痛:会感到头晕、头痛,这是由于高温导致脑部供血相对不足以及头部血管扩张等原因引起。儿童在中暑时可能表现为烦躁不安、哭闹不止,因为他们难以准确表达头部的不适,但会通过行为来体现;老年人本身可能存在脑血管的基础问题,中暑时更容易诱发头晕头痛,甚至可能加重原有脑血管疾病的病情。
二、中度中暑表现
1.面色潮红或苍白:面色可能呈现潮红状态,这是因为外周血管扩张,血液大量流向体表以散热;但病情进一步发展时也可能出现苍白,是由于外周血管收缩,有效循环血量减少导致。对于不同性别来说,一般无明显性别差异,但在特殊人群中,女性在月经期间或孕期,身体处于相对特殊的生理状态,中暑时面色变化可能更为复杂;有贫血等基础疾病的人群,本身面色就可能较苍白,中暑时这种情况会更明显。
2.口渴、乏力:会感觉口渴明显,同时全身乏力,活动能力下降。这是因为大量出汗导致体内水分和电解质丢失,身体处于缺水缺电解质的状态,从而引起口渴和乏力。在生活方式上,长期缺乏运动的人,中暑时更容易出现明显的乏力症状;有慢性消耗性疾病的患者,本身身体机能较差,中暑时口渴和乏力的表现会更为突出。
3.心跳加快、呼吸急促:心率会加快,呼吸也会变得急促,这是身体为了弥补缺氧和代谢紊乱而做出的代偿性反应。儿童由于新陈代谢较快,中暑时心跳加快、呼吸急促的表现可能更为明显;老年人心脏和肺部功能相对较弱,中暑时这种心跳加快、呼吸急促的情况可能会加重心脏和肺部的负担,增加发生心血管和呼吸系统并发症的风险。
三、重度中暑表现
1.热痉挛:肌肉会出现痉挛,多发生在四肢、腹部等部位,尤其是腓肠肌最易发生痉挛。这是由于大量出汗导致电解质大量丢失,特别是钠、钾等电解质失衡引起肌肉兴奋性异常增高所致。对于从事高强度体力劳动且大量出汗的人群,如夏季进行剧烈体育训练的运动员等,更容易发生热痉挛;儿童在高温环境下大量出汗后,如果没有及时补充电解质,也可能出现热痉挛;老年人由于电解质调节功能下降,同样有较高的热痉挛风险。
2.热衰竭:表现为头晕、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细速等。是由于大量体液丢失,有效循环血量减少,导致外周循环衰竭。在高温环境下长时间站立工作的人群,如交警等,较易发生热衰竭;孕妇在高温环境中,身体负担加重,更容易出现热衰竭的情况,因为孕妇的血容量增加,高温下出汗过多会进一步影响血容量和循环功能;有心血管疾病的老年人,本身循环功能就较差,中暑时更易发生热衰竭。
3.热射病:是最严重的中暑类型,表现为高热(体温可高达40℃以上)、无汗、意识障碍,如昏迷等。这是因为体温调节中枢功能严重紊乱,产热过多而散热不足,导致体温急剧升高,同时影响神经系统功能。儿童由于体温调节中枢更不成熟,热射病的致死率相对较高;老年人各器官功能衰退,发生热射病时预后往往较差,且容易合并多种并发症,如多器官功能衰竭等。



