治疗完全性房室传导阻滞有什么注意事项

来源:民福康

完全性房室传导阻滞患者需从病情监测、生活方式、医疗干预相关及特殊人群等方面进行注意,病情监测要关注心率心律及症状;生活方式上保证休息活动适度、情绪稳定;医疗干预时植入起搏器要注意伤口护理和随访,用药避免滥用;特殊人群如儿童、老年、女性有各自需特别关注的点,儿童关注生长发育,老年关注基础病及防跌倒,女性考虑特殊时期影响。

一、病情监测方面

1.心率与心律监测

完全性房室传导阻滞患者需密切关注心率和心律变化。对于不同年龄人群,心率正常范围不同,成人正常心率为60-100次/分钟,儿童心率会因年龄而异,婴儿心率相对较快。通过心电图等检查手段定期监测,若发现心率过慢(如成人心率低于40次/分钟)或心律紊乱等情况,需及时就医。因为心率过慢可能导致心输出量不足,影响各个器官的血液供应,尤其是对于有基础心血管疾病的患者,如合并冠心病的患者,心输出量不足可能加重心肌缺血等情况。

2.症状观察

留意患者是否出现头晕、黑矇、乏力、晕厥等症状。对于儿童患者,还需观察其生长发育情况,因为心率过慢可能影响儿童的身体发育和智力发育。例如,长期心输出量不足可能导致儿童活动耐力下降,学习时注意力不集中等。若出现上述症状,可能提示房室传导阻滞情况加重,需要及时处理。

二、生活方式方面

1.休息与活动

保证充足的休息,避免过度劳累。对于不同年龄人群,休息时间要求有所不同。成人一般保证7-8小时的夜间睡眠,白天可适当午休。儿童则需要保证足够的睡眠时间,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时等。在活动方面,根据病情适度运动,病情稳定时可进行散步等轻度活动,但要避免剧烈运动,如快跑、打篮球等。剧烈运动可能加重心脏负担,对于完全性房室传导阻滞患者,心脏本身的泵血功能已受影响,剧烈运动可能进一步降低心输出量,导致不良后果。

2.情绪管理

保持情绪稳定,避免过度紧张、焦虑或激动。情绪波动可能引起交感神经兴奋,导致心率加快等情况,对于完全性房室传导阻滞患者,可能影响心脏的节律和功能。可以通过听音乐、冥想等方式来调节情绪,尤其是对于有基础心理疾病倾向或本身情绪易波动的人群,如更年期女性等,更要注意情绪管理。

三、医疗干预相关注意事项

1.起搏器治疗相关

若患者需要植入起搏器,术后要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。对于不同年龄患者,术后护理有所不同。儿童患者由于活动相对较多,更要注意防止伤口受到碰撞等。同时,要定期随访,检查起搏器的功能情况。一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行随访,通过心电图等检查了解起搏器的工作状态,确保其能正常发挥作用,为心脏传导提供正常的节律支持。

2.药物使用相关

避免自行滥用药物,某些药物可能影响心脏传导功能。例如,一些抗心律失常药物在某些情况下可能加重房室传导阻滞。对于有其他基础疾病需要用药的患者,在用药前要告知医生自己患有完全性房室传导阻滞的病情,由医生评估药物的安全性和适用性,选择对心脏传导影响较小的药物进行治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童完全性房室传导阻滞患者除了遵循上述一般注意事项外,家长要特别关注儿童的生长发育指标,如身高、体重、智力发育等情况。因为心率过慢可能影响儿童的营养物质运输和神经系统发育。同时,要严格按照医生的要求进行定期检查和治疗,家长要学习相关的护理知识,如如何观察儿童的心率变化等,确保儿童得到及时有效的医疗照护。

2.老年患者

老年完全性房室传导阻滞患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在病情监测方面,要更加密切地关注基础疾病的控制情况以及房室传导阻滞的变化。例如,老年患者的肝肾功能可能有所减退,在药物使用上要更加谨慎,因为药物代谢可能受到影响。同时,老年患者的活动能力相对下降,要注意预防跌倒等意外情况,因为头晕、黑矇等症状可能导致跌倒受伤。

3.女性患者

女性患者在月经周期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响心脏功能。在完全性房室传导阻滞的治疗和护理中,要考虑这些因素。例如,孕期女性使用药物需要更加谨慎,因为某些药物可能对胎儿产生影响;更年期女性情绪波动较大,要加强情绪管理等。

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三度房室传导阻滞心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三度房室阻滞心电图的特点是心率缓慢,一般在30到50次每分钟之间,患者的心房率会快于心室率,并且心率比较均匀整齐。建议:出现该疾病之后,您需要及时去医院的心内科就诊,平时需要注意休息,及时补充营养。
一度房室传导阻滞原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s。迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。当然,一度房室传导阻滞可因某些药物而出现,也可见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血
二度一型房室传导阻滞心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二度Ⅰ型房室传导阻滞做心电图时会有P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,p波出现后QRS波群脱落的特点,然后就会进入下一周期。注意通常二度Ⅰ型房室传导阻滞多是生理性的,不存在有器质性心脏病的情况,因它的阻滞部位大多能是在房室结内,是比较高的。而二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞就多是在器质性心脏病的基础上
房室传导阻滞的治疗方法有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房室传导阻滞,是心律失常的一种。房室传导阻滞分为一度房室传导阻滞,二度1型房室传导阻滞,二度2型房室传导阻滞,三型房室传导阻滞。一度房室传导阻滞,一般不需要特殊治疗,但是如果一度房室传导阻滞的av间期特别长也需要安置起搏器。二度房室传导阻滞要结合病人的临床症状,如果有黑朦,胸闷,乏力和心率慢有关,可
完全性房室传导阻滞
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
房室传导阻滞考虑是患有心肌炎,或服用药物的副作用导致的。在患病后会出现乏力、头晕、心绞痛等症状,严重的时候还可能导致猝死。建议:您在检查出完全性房室传导阻滞后可以入院通过植入永久性起搏器的方法治疗。
三度房室传导阻滞心电图特点?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
三度房室传导阻滞的心电图特点是:第一,可见房室完全分离,P波与QRS无相关,P波频率大于QRS波的频率。第二,心室率通常小于60次每分。第三,心室的起搏点在心室时,QRS波宽大畸形,心室率在40分钟/分钟以下;心室的起搏点在房室交界区时QRS波的形态通常正常,节律一般认为40~60次/每分钟。第四,
二度一型房室传导阻滞心电图特点是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度一型房室传导阻滞心电图特点是PR间期逐渐延长,直至qrs波和心室脱落,P波受阻,二二间期小于正常窦性pp间期的两倍,有不完全房室分离。二度一型房室传导受阻,多为心肌梗死、心肌炎等疾病引发而来。
二度文氏房室传导阻滞心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落(P波不能下传),RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传,包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。
2度2型房室传导阻滞怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度Ⅱ型(莫氏型) 心电图表现为PR间期固定,每隔一个或数个心动周期表现出一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。心室漏搏次数越多,心室率越慢,预后越差。抗心律失常药物的作用,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等,均可造成二度Ⅱ型房室传导阻滞。此外,电解质紊乱中高血钾(
什么是完全性房室传导阻滞
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
完全性房室传导阻滞是指心房的电传导完全无法传导至心室,一般与器质性心脏病有关,例如冠心病、心肌炎、心内膜炎、心脏肿瘤等。另外,心脏手术、电解质紊乱、药物中毒等因素也可能提高患病的几率。该病的主要症状为身体乏力、头晕、胸闷、心绞痛等。临床上建议患者出现疑似患病的表现后应该及时前往医院进行检查,确诊后积
二度I型房室传导阻滞怎么办呢
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房室阻滞分为三度,心电图按照三度进行区分。即P波跟QRS波分别代表心房和心室收缩,只要每个P波后面始终跟着QRS波,不论PR间期延长多长时间,都被称为一度房室传导阻滞。如果PR间期在延长的同时,还出现P波,但是没有QRS波,即被称为二度以上房室传导阻滞。如果P波跟QRS波之间完全没有任何关系,P波有P波自身规律,QRS波有QRS波自身规律
完全性房室传导阻滞是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
正常心脏节律由窦房结发出,窦房结P细胞会发放电活动,继而使得心房收缩。心室收缩时,心室当中血液会泵出心脏,这就完成一次完整心电活动和心脏搏动过程。如果房室结传导功能受损,就会出现完全性房室传导阻滞。如果心室不能及时有效地泵血,心脏作为血液循环中非常重要的泵,受到功能阻碍,就会导致各个重要脏器供血不足,久而久之就会出现头晕、视物模糊,甚至是
一度房室传导阻滞是什么原因引起的
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
一度房室传导阻滞,实际上跟房室阻滞其表现是一样,知道房室阻滞,实际上是有三个不同程度级别,所以分别命名叫做一度、二度和三度。所有房室传导阻滞,形成原因无外乎是传导系统因为心肌缺血受累,第二个就是传导系统发生炎症,第三个就是因为传导系统发生退行性改变,所谓退行性改变,就是自然老化。传导系统实际上就是平常人心脏电路,就相当于是房子一样,心脏像
1度房室传导阻滞是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
1度房室传导组织也属于心率失常一种类型,是指房室传导时间延长超过正常范围,但每个心房激动仍然能够传达到心室,一般做心电图可以表现为PR间期延长达到或超过0.21秒,1度房室传导组织大多数见于正常人,与迷走神经张力增高有关,少数是药物或者疾病导致。
1度房室传导阻滞是什么意思
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
一度房室传导阻滞是心电图的一个诊断,是指从心房收缩到心室收缩的时间超过了0.20秒,称之为一度房室传导阻滞。心电图上表现是PR间期延长,大于0.20秒。一度房室传导阻滞,也可以见于正常的人群,有时视为病理性疾病造成的,所以需要进行进一步的相关检查,比如需要做动态心电图检查,也需要追问患者病史,以便明确病因。
1度房室传导阻滞是什么意思
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
1度房室传导阻滞是指PR间期的轻度延长。1度房室传导组织说明心脏的传导功能下降,但是并不是特别严重,心电图上主要以PR间期延长为表现。患者可能没有明显的不适症状。1度房室传导阻滞不需要特殊治疗,要注意查找房室传导阻滞的原因,对原发疾病治疗。
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