视神经受压可引发视力改变（包括视力下降、视野缺损，如中心视野缺损、周边视野缺损）、眼部感觉异常（包括眼部疼痛，如眶内疼痛、牵涉痛，及眼部感觉减退）、眼球运动异常（包括眼球活动受限、复视），儿童表现易被忽视，老年人症状易被基础疾病掩盖，需与青光眼、视网膜病变等鉴别。
一、视力改变
（一）视力下降
视神经受到压迫时，首先影响视力，不同原因导致的视神经压迫视力下降速度有所不同。例如，由颅内肿瘤等病变引起的视神经压迫，视力下降可能呈进行性，初期可能只是轻微的视物模糊，随着压迫加重，可逐渐发展为明显的视力减退，甚至仅存光感或失明。这是因为视神经纤维受到压迫后，传导视觉信号的功能受损，影响了视网膜成像信息向大脑的传递。
（二）视野缺损
中心视野缺损：若视神经压迫累及黄斑区对应的神经纤维，会出现中心视野缺损，表现为看正前方物体时，中心区域视物不清，常见于视神经管骨折等导致视神经局部受压的情况，由于黄斑区神经纤维受损，影响了对中心视觉的感知。
周边视野缺损：当压迫部位影响到周边视神经纤维时，会出现周边视野缺损，即看东西时周边的范围变小，比如原本能看到侧面较广范围的物体，现在只能看到较窄的周边区域，这是因为周边区域对应的视神经纤维传导功能受影响，使得大脑接收到的周边视觉信息减少。
二、眼部感觉异常
（一）眼部疼痛
眶内疼痛：视神经周围组织受压时，可引起眶内疼痛，这种疼痛可能为胀痛、刺痛等。例如，当眼眶内肿瘤生长对视神经产生压迫时，患者常感眼眶深部疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，可能与肿瘤对视神经及周围组织的刺激有关。
牵涉痛：有时视神经压迫引起的疼痛可牵涉到头部其他部位，如额部、颞部等。这是因为视神经与头部的神经传导有一定关联，当视神经受压产生异常神经冲动时，可能通过神经传导通路牵涉到头部其他区域，导致相应部位的疼痛。
（二）眼部感觉减退
视神经受压会影响眼部感觉神经的功能，导致眼部感觉减退。患者可能感觉眼部对外界刺激的感知能力下降，比如对触摸、温度等刺激的感觉不如正常时敏锐。这是由于视神经传导感觉信号的功能受到阻碍，使得大脑接收到的眼部感觉信息减少或异常。
三、眼球运动异常
（一）眼球活动受限
视神经与眼球运动的神经支配有一定联系，当视神经受压时，可能影响眼球的正常运动。例如，动眼神经、滑车神经、展神经等与眼球运动相关的神经在走行过程中与视神经邻近，视神经受压可能导致眼球活动受限，表现为眼球向某一方向转动不灵活或不能转动。这是因为视神经周围组织的病变或压迫影响了眼球运动相关神经的正常功能协调。
（二）复视
由于眼球运动受限，双眼视物时无法协调，可出现复视现象，即看一个物体时感觉成两个。当视神经压迫导致眼球运动异常，双眼视网膜所接收到的图像不能准确投射到大脑的同一位置，大脑无法将两个图像融合为一个，从而出现复视。例如，视神经受压引起眼球外展受限，就可能导致外斜视及复视。
四、不同人群的表现差异
（一）儿童
儿童视神经压迫时，除了上述一般症状外，可能因年龄小，表达能力有限而更易被忽视。例如，可能表现为对周围物体的注视不敏感，或出现头位异常来试图调整视物情况。这是因为儿童视神经发育尚不完善，且不能准确表达眼部不适，需要家长及医护人员更加细致地观察其行为表现来早期发现问题。
（二）老年人
老年人视神经压迫的症状可能与基础疾病相关。老年人常伴有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，若同时存在视神经压迫，视力下降等症状可能被基础疾病的症状所掩盖。例如，糖尿病性视网膜病变等基础疾病也可导致视力下降，容易混淆，需要通过详细的眼部检查及全身检查来鉴别视神经压迫的情况。
五、与其他疾病症状的鉴别
（一）与青光眼的鉴别
青光眼也可出现视力下降、视野缺损等症状，但青光眼的视野缺损主要是典型的管状视野等，且眼压升高是其重要特征，而视神经压迫导致的视野缺损形态不同，通过眼压测量、视神经及视野的详细检查可鉴别两者。
（二）与视网膜病变的鉴别
视网膜病变主要表现为视网膜本身的病变，如视网膜出血、渗出等，其视力下降、视物变形等症状与视神经压迫导致的症状在眼底表现及病变机制上有明显区别，通过眼底检查等可区分两者。
