发布于 2026-09-03
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正常眼压性青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，其眼压测量值在统计学正常范围内（≤21mmHg），但仍存在视神经损害风险。
正常眼压性青光眼（NTG）的关键特点是眼压正常但视神经受损，患者无明显眼部不适，早期易被忽视。诊断需结合眼底视神经检查（如视盘杯盘比扩大）、视野检查（出现典型鼻侧阶梯或旁中心暗点）及排除其他继发性青光眼。
高发人群：40~60岁女性、高度近视者及有青光眼家族史者。
发病机制：目前尚未完全明确，可能与视神经血流灌注不足（如血管调节异常）、遗传因素（如MYOC基因突变）或眼内微循环障碍有关。
症状隐匿：多数患者早期无眼痛、视力下降等主诉，常因体检或其他眼病偶然发现。
病情进展：病程缓慢，视野缺损呈进行性加重，最终可能导致不可逆失明，需长期随访监测。
药物治疗：首选前列腺素类药物（如拉坦前列素）降低眼压，严禁自行服用任何药物，必须经眼科医生面诊辨证。
手术与激光：药物控制不佳时可考虑小梁切除术或选择性激光小梁成形术。
生活方式调整：避免长时间低头弯腰（如瑜伽倒立），控制情绪波动，定期监测眼压（建议每3~6个月一次）。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会青光眼学组.中国正常眼压性青光眼诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(6)：401-405.
[2]Quigley HA， Broman AT.The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020[J].Br J Ophthalmol， 2006，90(3)：262-267.
