咳嗽中医辨证分为风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗型，分别有相应临床表现、治法及方剂举例，特殊人群如儿童、老年人、孕妇咳嗽辨证治疗各有需注意之处。
一、风寒袭肺型
临床表现：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方剂举例：三拗汤合止嗽散加减。三拗汤能宣肺散寒，止嗽散则功在疏风润肺止咳，两方合用可有效针对风寒袭肺之咳嗽。现代研究表明，方中的麻黄等药物具有一定的抗炎、镇咳作用，能缓解呼吸道的炎症反应，减轻咳嗽症状。
二、风热犯肺型
临床表现：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等风热表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方剂举例：桑菊饮加减。桑菊饮中桑叶、菊花等药可疏风清热，杏仁、桔梗等能宣肺止咳，诸药合用能有效改善风热犯肺所致的咳嗽症状。研究发现其中的有效成分具有抗炎、解热、镇咳等作用，能减轻呼吸道的炎症及发热等伴随症状。
三、风燥伤肺型
临床表现：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
方剂举例：桑杏汤加减。桑杏汤中桑叶、杏仁疏风宣肺，沙参、梨皮等润燥生津，可针对风燥伤肺之咳嗽进行治疗。现代药理研究显示其中的药物成分能起到润肺、止咳、抗炎等作用，有助于缓解因风燥导致的呼吸道干燥、咳嗽等症状。
四、痰湿蕴肺型
临床表现：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
方剂举例：二陈平胃散合三子养亲汤加减。二陈平胃散能燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤则可降气化痰，三方合用针对痰湿蕴肺之咳嗽有较好疗效。研究表明其中的药物成分能促进痰液排出，调节呼吸道的分泌功能，减轻痰湿阻滞所致的咳嗽等症状。
五、痰热郁肺型
临床表现：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
方剂举例：清金化痰汤加减。清金化痰汤中黄芩、山栀清热，知母、桑白皮等清肺，桔梗、贝母等化痰，诸药合用可有效治疗痰热郁肺之咳嗽。现代药理学研究显示其中的药物具有抗炎、抗菌、镇咳、祛痰等作用，能减轻呼吸道的炎症反应，促进痰液排出，缓解咳嗽症状。
六、肝火犯肺型
临床表现：咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
治法：清肺泻肝，顺气降火。
方剂举例：黛蛤散合加减泻白散加减。黛蛤散清肝化痰，泻白散清泻肺热，两方合用针对肝火犯肺之咳嗽有良好疗效。研究发现其中的药物成分能调节机体的免疫功能，减轻炎症反应，同时调节情志相关的神经内分泌功能，缓解因肝火上炎导致的咳嗽等症状。
七、肺阴亏耗型
临床表现：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
方剂举例：沙参麦冬汤加减。沙参麦冬汤中沙参、麦冬等滋阴润肺，玉竹、天花粉等生津化痰，可有效治疗肺阴亏耗之咳嗽。现代药理研究表明其中的药物成分能增强机体的免疫力，改善肺部的营养状态，促进肺部病变的修复，减轻咳嗽等阴虚症状。
对于特殊人群，如儿童，由于其脏腑娇嫩，在辨证论治时需更加谨慎，要充分考虑儿童的生理特点，准确把握辨证要点，选用药性温和、易于吸收的药物或方剂。老年人咳嗽时，要注意其脏腑功能衰退，往往虚实夹杂，在治疗时需兼顾扶正与祛邪，同时要密切关注其基础疾病对咳嗽病情的影响。孕妇咳嗽则需特别谨慎，应在专业医生指导下进行辨证治疗，避免使用对胎儿有影响的药物，优先考虑通过调整生活方式等非药物干预手段来缓解咳嗽症状。
