心衰相关指标包括左心室射血分数（LVEF正常50%-70%，低于50%可能左室收缩功能减退）、脑钠肽（BNP＜100pg/mL心衰可能性低，100-400pg/mL需综合判断，＞400pg/mL支持心衰诊断；NT-proBNP＜300pg/mL心衰可能性小，300-1500pg/mL需评估，＞1500pg/mL支持心衰诊断，老年人上限可能升高）、6分钟步行试验（正常成人＞450米，＜150米重度心衰，150-450米中度心衰，＞450米轻度心衰，不同年龄、有无基础疾病有差异）、超声心动图相关指标（左心室舒张末期内径男性＜55mm、女性＜50mm，左心室舒张末期容积男性105-140mL、女性90-120mL，左心室收缩末期容积男性35-75mL、女性30-55mL，心衰时相关指标会有变化）
一、左心室射血分数（LVEF）
左心室射血分数是衡量心衰的重要指标之一，正常范围一般为50%-70%。当LVEF低于50%时，提示可能存在左心室收缩功能减退，而射血分数降低性心衰（HFrEF）是其中常见的类型。例如，多项大规模临床研究显示，LVEF降低的患者发生心衰相关事件的风险显著增加，LVEF越低，心衰进展和不良心血管事件发生的可能性越大。对于不同年龄的人群，LVEF的正常范围基本一致，但老年人可能由于心肌生理性退变等因素，需结合临床综合判断；女性在一些特殊生理时期（如妊娠）可能会出现暂时的LVEF变化，但一般不超出正常范围太多，若有异常需警惕心衰相关问题。
二、脑钠肽（BNP）及N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）
1.脑钠肽（BNP）
BNP主要由心室肌细胞合成和分泌，正常情况下血浆中浓度较低。在心衰时，心室壁张力增加，刺激BNP大量分泌，其水平会升高。一般来说，BNP＜100pg/mL时，心衰的可能性较低；在100-400pg/mL之间时，需结合临床症状等综合判断；当BNP＞400pg/mL时，支持心衰的诊断。不同年龄人群BNP正常范围有一定差异，老年人由于肾功能等可能略有不同，通常老年人BNP正常上限可稍高于年轻人。女性和男性在这方面无明显性别特异性差异，但女性若有妊娠等情况可能影响其水平。
2.N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）
NT-proBNP的变化与BNP类似，也是反映心衰的敏感指标。一般成人NT-proBNP＜300pg/mL时，心衰可能性小；在300-1500pg/mL之间时需进一步评估；＞1500pg/mL时支持心衰诊断。对于老年人，NT-proBNP正常上限可能会升高，如年龄＞75岁的老年人，NT-proBNP正常上限可到900pg/mL左右。生活方式方面，长期高血压、糖尿病等不良生活方式相关疾病患者，其NT-proBNP可能更早出现异常，需密切监测。
三、6分钟步行试验
患者在安静状态下，在一段固定长度的平地行走，记录6分钟内行走的距离。正常成年人6分钟步行距离应＞450米。如果6分钟步行距离＜150米，提示重度心衰；150-450米之间提示中度心衰；＞450米提示轻度心衰。不同年龄人群6分钟步行试验结果有差异，老年人由于体力等因素，正常步行距离可能相对较短，但一般也应在一定范围内。女性和男性在无基础疾病差异时，结果无明显不同，但如果女性有慢性心肺疾病等，步行距离可能会降低。对于有病史的患者，如既往有心衰病史的人，6分钟步行试验结果可用于评估心衰治疗效果和病情变化。
四、超声心动图相关指标
1.左心室舒张末期内径（LVEDD）
正常成年人左心室舒张末期内径一般男性＜55mm，女性＜50mm。当心衰发生时，左心室可能会扩张，LVEDD会增大。不同年龄人群也有差异，老年人由于心肌结构和功能的退变，LVEDD可能较年轻人稍大，但一般也在一定正常范围内。如果LVEDD超出正常范围，结合其他指标需考虑心衰可能，尤其是伴有LVEF降低等情况时。
2.左心室舒张末期容积（LVEDV）和左心室收缩末期容积（LVESV）
LVEDV正常范围男性约为105-140mL，女性约为90-120mL；LVESV正常范围男性约为35-75mL，女性约为30-55mL。LVEDV和LVESV的变化也能反映心衰时心室的容量改变，心衰患者通常会出现LVEDV和LVESV增大，LVEF降低等情况。年龄、性别等因素会影响这些指标的正常范围，比如老年人可能因心肌弹性减退等导致LVEDV和LVESV有一定变化，但仍需结合临床综合判断。
