多囊肾中医怎样治疗

多囊肾可通过中医辨证论治，分为湿热蕴结、血瘀水停、脾肾气虚型，分别采用清热利湿、活血化瘀利水消肿、健脾补肾等治法；针灸推拿可辅助治疗，选肾俞等穴针刺、揉按腰腹等部位推拿；生活方式调护包括饮食清淡或依肾功能调整、规律作息及适当运动；特殊人群如儿童、老年、女性患者有各自注意事项，儿童需专业儿科中医师指导，老年要兼顾体质、轻柔操作与保暖监测，女性经期要结合月经调整治疗与生活方式。

一、中医辨证论治

（一）湿热蕴结型

表现：腰痛、腹胀，小便黄赤、灼热，或伴发热，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿。可选用八正散加减等方剂，方剂中的药物多有清热利湿之效，如木通、车前子、扁蓄、瞿麦、滑石、山栀、大黄等，这些药物经现代药理学研究，具有一定的抗炎、利尿等作用，能改善多囊肾患者湿热蕴结相关的症状，通过调节机体的水液代谢等环节来发挥作用。

（二）血瘀水停型

表现：腰部刺痛，固定不移，腹部肿块，血尿，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

治法：活血化瘀，利水消肿。常可选用膈下逐瘀汤合五苓散加减，膈下逐瘀汤中的当归、川芎、桃仁、红花等有活血化瘀之功，五苓散中的泽泻、茯苓、猪苓等有利水消肿之效，诸药合用可改善血瘀水停的状态，从中医理论角度调节气血运行和水液代谢，现代研究也表明其中部分药物能改善肾脏微循环等，对多囊肾的病理状态有一定的调节作用。

（三）脾肾气虚型

表现：腰腹隐痛，绵绵不休，神疲乏力，纳差，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细。

治法：健脾补肾。常用方剂如无比山药丸加减，方中熟地、山药、山茱萸、茯神、巴戟天、菟丝子等有健脾补肾之效，通过调理脾肾之气，增强机体的正气，改善多囊肾患者脾肾亏虚的状态，现代研究显示其中一些药物能调节机体的免疫功能等，对维持肾脏的正常生理功能有一定帮助。

二、针灸推拿辅助治疗

（一）针灸

选穴：可选取肾俞、脾俞、关元、三阴交等穴位。肾俞为肾脏的背俞穴，能调节肾脏功能；脾俞可健脾益气；关元为元气所存之处，能补肾培元；三阴交可健脾、补肾、益肝。通过针刺这些穴位，利用经络的传导作用，调节机体的气血阴阳平衡，对多囊肾患者的整体状态有一定的调节作用，现代针灸学研究也证实针灸能对机体的神经-内分泌-免疫调节网络产生影响，有助于改善多囊肾相关的病理生理过程。

（二）推拿

手法及部位：可采用揉按腰部、腹部的手法，揉按肾俞、命门等腰部穴位以及中脘、气海等腹部穴位。通过轻柔的推拿手法，促进局部的气血流通，缓解腰部的不适等症状，对于脾肾气虚等类型的多囊肾患者可能有一定的辅助治疗作用，但推拿时要注意力度适中，根据患者的耐受程度进行操作，避免因手法不当加重病情。

三、生活方式调护

（一）饮食

一般原则：饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。适当增加蔬菜水果的摄入，保证维生素等营养物质的充足供应。对于脾肾气虚型患者，可适当食用一些健脾补肾的食物，如山药、薏米、黑豆等；对于湿热蕴结型患者，应避免食用过于滋补、助湿生热的食物。

特殊情况：若患者合并有肾功能不全，需根据肾功能情况限制蛋白质、磷等的摄入，具体的饮食调整需在医生指导下进行，以避免加重肾脏负担。

（二）起居

作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜。因为良好的作息有助于机体的气血调和、脏腑功能恢复，对于多囊肾患者的病情稳定有一定帮助。

运动：适当进行运动，如散步、太极拳等有氧运动，但要避免剧烈运动。运动可以促进气血流通，增强体质，但要根据自身的身体状况适度进行，避免因运动过度而损伤肾脏等。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童多囊肾患者在中医治疗时需更加谨慎，中医治疗应在专业儿科中医师的指导下进行，针灸推拿等操作要根据儿童的身体特点和耐受程度严格把控，避免因治疗不当对儿童的生长发育等造成不良影响。饮食上要注意营养均衡且符合儿童的生长需求，同时要密切关注病情变化，定期进行相关检查。

（二）老年患者

老年多囊肾患者机体功能减退，在中医治疗过程中要注意药物的选用和治疗方法的实施要兼顾老年人的体质特点。针灸推拿时手法要轻柔，避免对老年人造成不必要的损伤。生活方式调护方面，要特别注意保暖，避免受寒，因为老年人阳气相对不足，受寒易加重病情，同时要注意定期监测肾功能等指标，及时调整治疗方案。

（三）女性患者

女性多囊肾患者在月经周期等特殊时期，中医治疗要考虑到月经等因素对机体的影响。在辨证论治时要充分结合月经的情况进行用药等调整。生活方式上要注意月经期间的保暖和休息，避免过度劳累和受寒等，以维持机体的气血平衡，利于多囊肾病情的控制。