心房颤动的发生受多种因素影响，包括心脏结构与功能异常（如心房扩大、心肌病变）、心血管疾病相关因素（如高血压、冠心病、心力衰竭）、其他系统疾病影响（如甲状腺功能亢进、糖尿病）、年龄与性别因素（年龄增长、绝经后女性风险增加）、生活方式因素（吸烟、过量饮酒、缺乏运动）以及遗传因素（特定基因突变相关）
一、心脏结构与功能异常
1.心房结构改变：心房扩大是导致心房颤动的重要因素。例如，高血压患者长期血压升高，会使左心房压力增加，逐渐导致左心房扩大，从而改变心房内的电生理环境，增加异位心律心房颤动发生的风险。心房扩大可使心房肌细胞的电生理特性发生变化，如不应期缩短、传导速度不均等，容易形成折返环路，引发心房颤动。
2.心肌病变：冠心病患者心肌长期缺血缺氧，会引起心肌细胞的损伤、坏死和纤维化，影响心肌的正常电活动。扩张型心肌病患者心肌广泛受损，心脏收缩和舒张功能减退，也会干扰心脏的正常电传导，增加心房颤动的发生几率。心肌病变导致心肌细胞的离子通道功能异常，进而影响心肌的除极和复极过程，为心房颤动的发生创造条件。
二、心血管疾病相关因素
1.高血压：高血压患者动脉血压持续升高，心脏后负荷加重，左心室长期处于高压力状态，容易发生重构，进而影响心房的结构和功能。长期高血压还会损伤血管内皮细胞，导致炎症反应和氧化应激增加，促进心房颤动的发生发展。研究表明，高血压患者心房颤动的发生率明显高于血压正常人群。
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，会引起心肌电活动的不稳定。心肌缺血区域的心肌细胞电生理特性改变，容易产生异位起搏点，引发心房颤动。此外，冠心病患者常伴有心肌梗死，心肌梗死区域的瘢痕组织也可能成为心律失常的起源点，增加心房颤动的发生风险。
3.心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能减退，导致心房和心室淤血，心房内压力升高，促进心房扩大和重构。同时，心力衰竭患者体内神经-体液调节机制失衡，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，这些因素共同作用，使心房颤动的发生几率显著增加。
三、其他系统疾病影响
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电生理活动。甲状腺激素可增强心肌收缩力，加快心率，长期甲状腺功能亢进会导致心肌肥厚、心房扩大，从而增加心房颤动的发生风险。研究发现，甲状腺功能亢进患者心房颤动的患病率明显高于正常人群，且控制甲状腺功能亢进后，部分患者心房颤动的发作频率可降低。
2.糖尿病：糖尿病患者常存在糖、脂肪代谢紊乱，容易并发心血管病变。高血糖状态可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，同时影响心肌细胞的能量代谢和电生理功能。糖尿病还会导致自主神经病变，影响心脏的自主神经调节平衡，增加心房颤动的发生几率。糖尿病患者发生心房颤动后，病情往往更难控制，且预后较差。
四、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄的增长，心脏结构和功能逐渐发生变化。老年人心脏传导系统退行性变，心房肌纤维化程度增加，心脏对电刺激的敏感性改变，这些都使得老年人更容易发生心房颤动。65岁以上人群心房颤动的发生率明显高于年轻人，且年龄越大，心房颤动的患病率越高。
2.性别：女性在绝经前心房颤动的发生率低于男性，但绝经后女性心房颤动的发生率逐渐升高，接近男性水平。这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关，雌激素具有一定的心血管保护作用，雌激素水平降低后，心血管系统的保护机制减弱，增加了心房颤动的发生风险。
五、生活方式因素
1.吸烟：吸烟是心房颤动的独立危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质可刺激交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，导致心率加快、血压升高，同时损伤血管内皮细胞，引起炎症反应和氧化应激增加，影响心脏的电生理稳定性，增加心房颤动的发生几率。长期吸烟的人群心房颤动的发生率明显高于不吸烟者。
2.过量饮酒：短时间大量饮酒或长期过量饮酒可导致心房颤动。酒精可直接作用于心肌细胞，影响心肌的电活动，同时引起交感神经兴奋和电解质紊乱等。急性酒精中毒时可诱发心房颤动，长期过量饮酒者心房颤动的患病率也显著增加。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，体重增加，血脂、血压升高，心脏功能减退。运动不足使心脏的适应性降低，容易发生心律失常，包括心房颤动。缺乏运动的人群相比经常运动的人群，心房颤动的发生风险更高。
六、遗传因素
某些基因突变与心房颤动的发生相关。家族性心房颤动患者中存在特定的基因变异，这些基因变异可影响心脏离子通道的功能，导致心肌电生理特性改变，使个体更容易发生心房颤动。遗传因素在心房颤动的发生中起到一定的作用，但并非所有心房颤动患者都有明确的遗传背景，环境因素等也在其中发挥重要作用。
