不同人群心率大于90次/分钟情况不同，健康成人剧烈运动等致此多为正常生理现象；儿童不同年龄段正常心率范围不同，8-14岁儿童大于90次/分钟可能偏快需考虑相关疾病；老年人需警惕心脏及其他系统疾病。心率大于90次/分钟短期若为病理性可能渐加重病情，长期会增加心血管疾病风险等。生理性的要避免诱因，病理性的需就医检查治疗。儿童心率大于90次/分钟要观察伴随症状等，老年人要注意心脏症状等并保持良好生活方式、控制基础疾病
一、不同人群心率大于90次/分钟的正常性判断
（一）健康成人
正常成人安静状态下心率范围一般是60-100次/分钟，所以心率大于90次/分钟在正常心率范围的高限附近，需结合具体情况判断。如果是健康成人在剧烈运动后、情绪激动（如紧张、焦虑、愤怒等）时出现心率大于90次/分钟，通常是机体的应激反应，属于正常的生理现象，因为运动时身体需要更多氧气和能量供应，心脏会通过加快心率来增加血液循环，情绪激动时交感神经兴奋也会导致心率加快。
（二）儿童
不同年龄段儿童的正常心率范围不同，新生儿心率正常范围是120-140次/分钟，1岁以内婴儿心率正常范围是110-130次/分钟，2-3岁幼儿心率正常范围是100-120次/分钟，4-7岁儿童心率正常范围是80-100次/分钟，8-14岁儿童心率正常范围是70-90次/分钟。所以对于儿童来说，如果年龄较小，心率大于90次/分钟可能需要进一步评估是否正常，比如新生儿心率大于90次/分钟一般在正常范围内，但如果是8-14岁儿童心率大于90次/分钟则可能偏快，需要考虑是否存在发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况，因为儿童发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟，这是因为发热会使机体代谢增加，心脏负担加重，从而反射性地加快心率；贫血时，血液携氧能力下降，机体为了满足组织器官的氧供，会通过加快心率来提高血液循环效率；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会兴奋交感神经系统，导致心率加快。
（三）老年人
老年人的正常心率范围一般也在60-100次/分钟，但老年人常存在心血管系统的退行性变化，比如心肌弹性减退、血管弹性下降等。如果老年人心率大于90次/分钟，需要警惕是否存在心脏疾病，如冠心病（冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，影响心脏功能，可能引起心率加快）、心力衰竭（心脏泵血功能下降，机体为了代偿可能会反射性加快心率）等，同时也要考虑是否有感染、发热等其他系统疾病诱发心率加快。
二、心率大于90次/分钟的可能影响及应对
（一）短期影响
如果是生理性因素导致的心率大于90次/分钟，一般短期影响不大，去除诱因后心率可恢复正常。但如果是病理性因素导致的，比如某些心脏疾病在早期可能表现为心率轻度加快，若不及时干预，可能会逐渐加重病情，影响心脏的正常结构和功能，导致心脏扩大、心功能减退等。例如冠心病患者心率长期偏快，会增加心肌耗氧量，进一步加重心肌缺血缺氧，促进动脉粥样硬化的进展。
（二）长期影响
长期心率大于90次/分钟可能会对心血管系统造成不良影响，增加心血管疾病的发生风险，如高血压、心律失常、心力衰竭等的发病风险会升高。对于儿童来说，长期心率偏快可能会影响心脏的正常发育，导致心脏结构和功能异常；对于老年人，长期心率偏快会加速心血管系统的老化，缩短寿命。应对措施方面，如果是生理性因素引起的心率加快，要注意避免剧烈运动、情绪过度激动等诱因；如果怀疑是病理性因素导致的，需要及时就医进行相关检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查，以明确病因，并针对病因进行相应的治疗。例如如果是甲状腺功能亢进引起的心率加快，需要进行抗甲状腺治疗；如果是冠心病引起的心率加快，可能需要使用改善心肌供血的药物等。
三、特殊人群的特别关注
（一）儿童
儿童心率大于90次/分钟时，家长要密切观察儿童是否有其他不适症状，如呼吸急促、面色苍白、乏力、头晕等。如果儿童同时伴有发热，要及时测量体温，根据体温情况采取相应的降温措施，如物理降温（用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位）或药物降温（但需在医生指导下使用适合儿童的退热药物）。同时要注意让儿童多休息，避免过度活动，及时就医进行相关检查，以明确心率加快的原因。
（二）老年人
老年人心率大于90次/分钟时，要特别注意观察是否有胸闷、胸痛、呼吸困难等心脏相关症状。要定期监测血压、心率等指标，保持良好的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动（运动方式可选择散步、太极拳等温和的运动）、戒烟限酒、保持心情舒畅等。如果老年人有基础疾病，如高血压、糖尿病等，要积极控制基础疾病，严格按照医嘱服药，定期复诊，以减少心率加快对心血管系统的不良影响。
