肺腺癌化疗的副作用
肺腺癌化疗会带来多种副作用，包括血液系统方面的骨髓抑制（致白细胞、血小板、红细胞计数下降及相应表现与影响因素）、贫血（化疗药物及营养摄入等致老年患者易出现）；消化系统的恶心、呕吐（不同药物、人群及饮食等影响）、腹泻或便秘（肠道功能、年龄、饮食等影响）；毛发方面的脱发（不同药物、人群影响）；肝肾功能方面的肝功能损害（基础肝病、老年、联用药物等影响）、肾功能损害（老年、水分摄入、基础肾病等影响）；还有神经毒性（老年、基础疾病、药物等影响）、心脏毒性（老年、基础心脏疾病等影响）
一、血液系统相关副作用
1.骨髓抑制：
表现：肺腺癌化疗常可引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板、红细胞计数下降。其中白细胞减少较为常见，可使患者免疫力降低，增加感染风险，表现为发热、咳嗽等感染相关症状；血小板减少会引起出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能出现消化道、颅内等部位的严重出血；红细胞减少可导致贫血，患者出现乏力、面色苍白、心悸等症状。
影响因素：不同的化疗药物骨髓抑制的程度和特点有所不同，例如一些细胞毒性较强的化疗药物对骨髓抑制更明显。年龄较大的患者骨髓储备功能相对较差，发生骨髓抑制的风险可能更高；有基础血液系统疾病的患者，化疗后骨髓抑制可能更严重且恢复较慢。生活方式方面，营养不良会影响骨髓的造血功能，进而加重骨髓抑制的程度。
2.贫血：除了化疗药物直接导致骨髓造血受抑外，化疗引起的食欲减退可能导致患者营养摄入不足，也会加重贫血情况。老年患者由于身体机能衰退，造血相关的生理功能下降，更容易出现贫血且恢复相对困难。
二、消化系统相关副作用
1.恶心、呕吐：
表现：这是化疗常见的消化系统副作用，多种化疗药物可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐症状，严重时可导致患者脱水、电解质紊乱、营养不良等。
影响因素：不同化疗药物引发恶心、呕吐的概率和程度不同。年轻患者对化疗药物副作用的耐受性可能相对较好，但如果心理压力过大，也可能加重恶心、呕吐的症状；老年患者胃肠道功能相对较弱，更容易出现恶心、呕吐反应。一些患者生活中饮食习惯不佳，如空腹化疗等情况也可能加重恶心、呕吐的发生。
2.腹泻或便秘：
腹泻：部分化疗药物会影响肠道功能，导致肠道蠕动紊乱引起腹泻。腹泻严重时可导致患者脱水、电解质失衡。老年患者肠道功能本身相对脆弱，化疗后更容易出现腹泻，且恢复时间可能较长。如果患者在化疗期间食用了不洁食物或不恰当的饮食，会加重腹泻症状。
便秘：化疗可能导致患者胃肠蠕动减慢，从而引起便秘。长期便秘会给患者带来不适，甚至可能引发其他并发症。老年患者活动量相对较少，更容易出现便秘情况；一些患者在化疗期间水分摄入不足，也会增加便秘的发生风险。
三、毛发相关副作用
1.脱发：
表现：很多化疗药物会导致患者头发脱落，这可能会对患者的心理产生一定影响。
影响因素：不同化疗药物导致脱发的发生率和严重程度有差异。一般来说，年轻患者可能更在意脱发带来的外观变化，但其实脱发是可逆的，化疗结束后头发通常会逐渐再生。老年患者可能相对更能坦然面对，但心理上也可能受到一定影响，需要给予更多的心理关怀。
四、肝肾功能相关副作用
1.肝功能损害：
表现：化疗药物需要经过肝脏代谢，可能会引起肝功能指标异常，如转氨酶升高等，严重时可能出现黄疸等表现。
影响因素：有基础肝脏疾病的患者，化疗后肝功能损害的风险更高；老年患者肝脏的代谢和解毒功能有所减退，对化疗药物的代谢能力下降，更容易出现肝功能损害。在化疗期间如果同时使用了其他可能影响肝功能的药物，也会增加肝功能损害的风险。
2.肾功能损害：
表现：部分化疗药物经肾脏排泄，可能会对肾脏造成一定损伤，表现为肌酐升高、蛋白尿等，严重时可影响肾脏的正常功能。
影响因素：老年患者肾脏功能本身有所衰退，对化疗药物肾毒性的耐受性降低；患者在化疗期间如果水分摄入不足，会增加肾脏的负担，加重肾功能损害的风险。有基础肾脏疾病的患者，化疗后肾功能损害的可能性更大且程度可能更严重。
五、其他副作用
1.神经毒性：
表现：某些化疗药物可能引起神经毒性，表现为手脚麻木、感觉异常等，严重时可能影响患者的肢体运动和日常生活。
影响因素：老年患者神经系统的敏感性可能相对较高，更容易出现神经毒性反应；不同化疗药物引起神经毒性的风险不同，一些铂类药物等神经毒性相对较明显。患者如果本身有糖尿病等基础疾病，可能会加重神经毒性的症状。
2.心脏毒性：
表现：个别化疗药物可能对心脏产生毒性，导致心悸、心律失常、心功能下降等表现。
影响因素：老年患者本身可能存在一定程度的心脏基础疾病，如冠心病等，化疗后心脏毒性的风险更高；有心脏基础疾病的患者在化疗前需要更谨慎评估，选择合适的化疗方案，并密切监测心脏功能。
