肺纤维化是肺癌吗

来源:民福康

肺纤维化肺癌是完全不同的疾病,在概念上,肺纤维化是肺部组织损伤后异常瘢痕组织增生致肺功能丧失,肺癌是肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤;发病机制上,肺纤维化与年龄、生活方式、病史等有关,是肺泡上皮细胞等损伤等导致,肺癌与年龄、生活方式、病史等有关,是多种基因改变累积结果;临床表现上,肺纤维化主要是进行性呼吸困难等,肺癌早期多无症状,进展后有咳嗽等症状;诊断方法上,肺纤维化靠高分辨率CT等,肺癌靠影像学及病理学检查;治疗上,肺纤维化有药物和非药物治疗,肺癌有多种治疗手段,需根据不同情况选择。

一、肺纤维化与肺癌的概念区分

肺纤维化是肺部组织受到损伤后,机体进行修复时出现过度和异常的瘢痕组织增生,导致肺功能逐渐丧失的一种疾病。而肺癌是源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,细胞出现异常增殖且具有侵袭性和转移性。

二、两者在发病机制上的差异

(一)肺纤维化的发病机制相关因素

年龄因素:老年人群由于肺部组织的自然退变等因素,更容易受到一些损伤因素影响而引发肺纤维化,比如随着年龄增长,肺部的自我修复能力相对下降,对一些如长期吸烟、接触粉尘等损伤因素的抵御和修复调节能力减弱。

生活方式:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会不断损伤肺部组织,增加肺纤维化的发生风险;长期处于污染环境中,吸入大量有害颗粒等,也会逐步破坏肺部结构引发肺纤维化。

病史:有自身免疫性疾病病史的人群,如类风湿关节炎等,自身免疫系统异常可能会错误攻击肺部组织,导致肺纤维化;有肺部感染病史且未得到有效控制的,也可能发展为肺纤维化。其发病机制主要是各种损伤因素导致肺泡上皮细胞损伤、凋亡,成纤维细胞活化增殖,细胞外基质过度沉积等。

(二)肺癌的发病机制相关因素

年龄因素:肺癌的发病率随年龄增长而升高,老年人群体中肺癌的患病风险相对更高,这与长期的细胞损伤积累、机体免疫功能下降等因素有关。

生活方式:吸烟是肺癌最重要的危险因素之一,烟草中的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质会损伤肺部细胞的DNA,导致基因突变引发肺癌;长期接触石棉、氡气等职业致癌物质的人群,肺癌发病风险显著增加。

病史:有肺部慢性疾病病史,如慢性阻塞性肺疾病等,会增加肺癌的发病几率,其发病机制涉及致癌物质的长期刺激、炎症长期存在导致细胞异常增殖等,是原癌基因激活和抑癌基因失活等多种基因改变累积的结果。

三、临床表现的不同

(一)肺纤维化的临床表现

症状:主要表现为进行性加重的呼吸困难,早期可能在活动后出现,随着病情进展,静息时也会有呼吸困难,还可能伴有干咳等症状。

体征:晚期可能出现杵状指(趾)等表现,双肺可闻及Velcro啰音等。不同年龄人群表现可能有一定差异,老年肺纤维化患者可能合并其他基础疾病,症状可能被掩盖或表现不典型;儿童肺纤维化相对少见,多有先天性因素等,临床表现可能更严重且进展快。

(二)肺癌的临床表现

症状:早期肺癌可能无明显症状,随着病情进展,可能出现咳嗽(多为刺激性干咳)、痰中带血或咯血、胸痛、气短等症状,还可能出现发热、消瘦等全身症状。不同性别患者在症状上无本质差异,但女性肺癌患者可能与一些特殊因素如室内油烟等接触有关;老年肺癌患者可能同时合并心肺等多器官功能减退,症状表现可能不典型。

体征:部分患者可能有消瘦、贫血等全身体征,或在肺部可闻及异常呼吸音等局部体征。

四、诊断方法的区别

(一)肺纤维化的诊断

影像学检查:高分辨率CT是诊断肺纤维化的重要手段,可发现肺部呈网格状、蜂窝状改变等特征性表现。

肺功能检查:表现为限制性通气功能障碍等。不同年龄人群的肺功能基线不同,诊断时需综合考虑;对于儿童肺纤维化,除了常规检查,还需考虑先天性因素等进行全面评估。

组织活检:必要时通过肺活检等获取组织进行病理检查,明确肺纤维化的病理类型等。

(二)肺癌的诊断

影像学检查:胸部X线、CT、MRI等检查可发现肺部占位性病变等,PET-CT对于判断肿瘤的良恶性、分期等有重要价值。

病理学检查:通过痰细胞学检查、支气管镜活检、肺穿刺活检等获取病理组织,进行细胞学和组织学诊断,明确肺癌的病理类型等,不同性别、年龄患者的病理学表现有一定特点,但最终确诊依靠病理结果。

五、治疗方面的差异

(一)肺纤维化的治疗

药物治疗:有一些抗纤维化药物等,但治疗效果有限,且不同年龄患者对药物的耐受性等不同,老年患者可能需要更关注药物的不良反应等。

非药物治疗:包括氧疗、肺康复训练等,对于改善患者症状等有一定帮助,不同生活方式的患者在肺康复训练的配合度等方面可能存在差异,如吸烟患者需要强调戒烟等配合。

(二)肺癌的治疗

治疗手段:包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术治疗是早期肺癌的主要治愈手段,但需根据患者年龄、身体状况等评估手术可行性;靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段为肺癌患者带来了新的希望,但需要进行基因检测等明确是否适合相应治疗,不同性别患者在一些靶向药物的疗效等方面可能无显著差异,但需关注药物的不良反应等。

总之,肺纤维化和肺癌是完全不同的疾病,在概念、发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面均有明显区别,不能将两者混淆。

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肺癌是一种恶性肿瘤,发病部位在肺部的气管、支气管的黏膜或者腺体,通常没有传染性,属于比较严重的疾病。
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肺纤维化是什么疾病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种疾病是一种比较严重的呼吸系统疾病,一般在患病期间可以多吃一些蔬菜和水果,加强身体锻炼,提高身体免疫,可以帮助病人恢复健康,如果症状严重,是需要遵医嘱选择药物积极治疗的。
肺纤维化啥意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化是指:肺间质组织由胶原蛋白、弹性素和蛋白多糖类组成,当纤维母细胞受到化学或物理损伤时,会分泌胶原蛋白修复肺间质,因此造成肺纤维化;即损伤后,机体修复过程中产生的结果。细胞基因靶向技术可从根本上逆转肺纤维化,是现阶段治疗肺纤维化较为有效的方法。
肺纤维化灶是什么病?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺纤维化灶属于呼吸科的疾病,而且是比较多见的。可能是因为在肺部感染后,并且在病情痊愈后所留下的纤维化病灶,还有可能是因为气管炎或是哮喘治疗不完善所造成的。一般会造成进行性呼吸困难,还有可能会伴随刺激性干咳,并且会表现出胸部胀满的症状。所以在发现病情后,要及时配合医生治疗。
肺纤维化灶是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺纤维化灶指的就是在肺部组织表现出感染,经过治疗以后愈合而遗留下来的。肺纤维化灶比较小,对人体并不会有什么明显的影响,但是如果病灶比较广泛,容易表现出缺氧等临床症状,严重的还可以造成限制性通气功能障碍,造成呼吸衰竭,影响到生命,因此是否需要进行处理,主要还是要看纤维化灶的大小和症状。
肺纤维化咳嗽不止怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化的病人咳嗽不止,可以适当的加用一些镇咳药物,在选择药物时可以选择中成药制剂,必要的时候可能使用中枢镇咳剂缓解症状或者是糖皮质激素加免疫抑制剂缓解症状,如果有造成呼吸困难,可以起雾化吸入糖皮质激素或者是贝塔受体激动剂缓解症状,具体药物的用法用量根据医嘱执行。
得了肺纤维化可以治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化一般不能治好,比较严重的肺纤维化可以考虑做肺移植手术。这种病好发于肺部受伤的病人,当肺部受到损伤的时候,肺的间质会分泌物质进行修补,当修补过度的时候,就会形成大量的细胞增殖,表现出肺部纤维化。该病在早期很难发现,主要表目前一定程度的喘气和干咳,容易和气管、咽喉等疾病混淆。
肺纤维化可以治好的吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化是不可以完全治愈的,只能延缓疾病进展和改善症状,改善生存质量。肺纤维化的主要临床表现是进行性呼吸困难,很容易合并肺感染,如果有炎症要应用抗生素,控制感染,如果只是肺纤维化,要长时间吸氧,改善缺氧症状,延长生存期。肺纤维化急性期是可以应用激素治疗,控制感染,以及改善缺氧的。激素治疗是肺纤维化主
肺纤维化是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部纤维化的原因不清楚,现阶段考虑可能跟一些高危因素有关系,主有以下因素:一,抽烟的危险性,和家族性以及散发的肺部纤维化发病明显相关,特别是,抽烟量比较大的时候。二,环境暴露,肺部纤维化跟环境暴露有很密切的关系,比如暴露金属粉尘,就是木工施工,抛光人员,接触护发剂,此外接触植物以及动物粉尘三,微生物
男性肺癌的早期症状?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性肺癌的早期症状有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、浑身无力、胸痛等,但随着病情的发展,病人会表现出声音嘶哑、呼吸急促、颈部水肿、咯血等表现;对于早期肺癌病人多采用手术切除治疗,并配合化疗,能够控制病情的发展。
肺纤维化能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化一般较难治愈。如果明确造成肺纤维化的病因,消除病因后可能治愈,但是大部分肺纤维化都是不知道病因的,所以经过药物治疗只能该改善症状,常用的治疗肺纤维化的药物有尼达尼布、吡非尼酮。
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
什么是肺纤维化
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺纤维化指的肺部由于纤维细胞或者细胞大量间质堆积,导致细胞修补过程使得肺内细胞有瘢痕存在,造成肺部换气功能受影响。所以肺间质纤维化是自身修复的反应,是过度修复导致肺通气、换气功能障碍。如果疾病出现迅猛发展就叫特发肺间质纤维化,特发间质纤维化临床上死亡率较高,患者寿命比较短,所以临床上也叫做类肿瘤性疾病,死亡率较高。
肺癌有哪些临床症状
郑燕芳 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺癌表现各种各样,有些患者可能没有太多表现,有些患者有明显表现,比如患者有很明显胸痛,可能是局部胸膜牵拉所导致。有些患者因为肿瘤长在深部,疼痛不明显,但是咳嗽或是咯血相对明显,所以肺癌表现可能会是千差万别。总体来说,最常见表现是咳嗽、咯血、胸痛等,也有患者没有症状。如果出现上述症状,要考虑到肺癌可能性,要及时去医院就诊。特别是一些高危患者
肺纤维化中医如何治
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
中医治疗肺纤维化采用是药物熏蒸、针灸、外敷和拔罐等多种手法,肺纤维化属于一种慢性疾病,常常表现为干咳、进行性呼吸困难,中医治疗肺纤维化首先要消除表面症状,同时也要注重对引发疾病内因进行调理,就从机体脾肾、肺部功能来调理和恢复,这样才能达到治标又治本功效,中医疗法是将中药针灸、药物、拔罐、针刺、中药这些疗法综合运用,并且结合中药穴位激活疗法
肺纤维化是怎么回事可以治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化指的是肺间质病变,可能是因为间质性的肺炎没有积极治疗,肺的间质由纤维素渗出所替代,肺组织结构受到破坏,逐渐发展成肺纤维化的肺脏病理改变。肺纤维化包括特发性肺纤维化,是一种慢性进行性肺纤维化疾病,多见于老年人,肺间质病变无法治愈,没有病药物可以逆转病情,肺纤维化与肺癌有一定联系,部分患者可以发展为肺癌。
肺纤维化怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化是以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质积聚并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病。绝大多数肺纤维化病人病因不明,这组疾病称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的是以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化,是一种能导致肺功能进行性丧失的严重间质性肺疾病。
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