二尖瓣狭窄并没有最早出现的症状这一说法。但是其常见的症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、声音嘶哑等。
1.呼吸困难
这是二尖瓣狭窄常见且最早出现的症状。早期多在劳累、剧烈运动后出现，随着病情加重，静息时也可能发生。这是因为二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，引起肺淤血，进而影响气体交换，造成呼吸困难。
2.咳嗽
多在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳或伴有白色泡沫痰。这是由于肺淤血刺激支气管黏膜，以及支气管黏膜下微血管扩张破裂出血所致。严重时，患者可能会咳出粉红色泡沫痰。
3.咯血
可表现为痰中带血、血痰或大量咯血。大量咯血多因支气管静脉曲张破裂引起，病情较为凶险。
4.声音嘶哑
较晚出现，是由于左心房扩大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致。
若出现上述症状，应及时就医进行心脏超声等检查，明确诊断后积极治疗，避免病情进一步恶化。
