心房扑动和颤动的区别主要体现在心电图表现、心室率特点、症状严重程度、血栓风险、治疗策略等方面。
1.心电图表现
心房扑动时,心房活动呈现规律的锯齿状扑动波(F波),频率通常为250-350次/分;心房颤动的心电图表现为不规则的颤动波(f波),频率多在350-600次/分,毫无规律可言,就像正常心跳是整齐的鼓点,房扑是稍快但有节奏的敲击,房颤则是杂乱无章的敲打。
2.心室率特点
房扑心室率相对规则,可呈2:1或4:1等固定比例下传;房颤心室率则绝对不规则,快慢不一。
3.症状严重程度
房扑症状相对较轻,部分患者可能无明显不适;房颤症状更明显,常有心悸、胸闷、乏力等,还易引发血栓栓塞。
4.血栓风险
房颤血栓风险高于房扑,因房颤时心房无序颤动,血流缓慢易形成血栓。
5.治疗策略
房扑治疗包括药物转律、电复律及射频消融等;房颤除上述方法外,还需长期抗凝治疗预防血栓。