心房扑动心脏听诊特点

心房扑动一般不能治好。 心房扑动属于心律失常中的一种，是指心房快速搏动的现象，有些健康的人可能会出现心房扑动的现象，具体病因不明，所以无法采取相应治疗。其次，心房扑动的出现还可能与风湿性心脏病、高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关，由于上述疾病无法根治，所以导致心房扑动也很难治好，患者只能积极采取治疗以控制疾病发作频率。

心房扑动与房颤的区别在于心房扑动为心脏中一种快速而有规律的心跳，而房颤为心脏中一种快速且不规律的心跳。心房扑动和房颤都是心脏中普遍的心律失常。心房扑动是一种由于心脏特定区域障碍造成的快速而有规律的心跳。这种情况下，心房以较快的速度跳动，但跳动的节奏仍有规律，即细胞按特定的顺序和速度产生心跳。相比之下，房颤是一种快速且不规律的心跳，心房会像颤动一样不断跳动。这是由于心脏中的心房肌细胞电活动变得混乱，心脏无法有效地泵血。 需要注意的是，由于心房扑动和房颤都是心脏中的心律失常，因此在出现任何症状或不适感时应及时就医。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，必须根据病情和患者个人情况制定最佳治疗方案。

寻找引起心房颤动与心房扑动的病因，积极治疗原发性心脏病，使其转复为窦性心律，并使之转复后长期维持，即使不能治愈病因，也可缓解血流动力学异常。 药物治疗 包括药物复律、控制心室率及抗凝治疗。 手术治疗 手术治疗主要针对心房颤动患者，包括希氏束离断术“走廊术”及“迷宫术”，目前临床普遍采用“迷宫术”。 其他治疗 1.射频消融治疗 射频消融主要应用于心房颤动抗心律失常药物无效，或有明显症状的阵发性心房颤动患者及心室率不易控制的持续心房颤动患者。 2.抗凝治疗 心房颤动患者应积极予以抗凝治疗预防栓塞非常重要，常用药物有阿司匹林和香豆素类口服抗凝药华法林等。 3.同步直流电复律 对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者，呈1：1房室传导心室率达200次/分钟以上者，应为首选。 4.病因治疗 积极治疗原发性心脏病。

心房扑动和心房颤动都属于房性心律失常，其主要区别在心律、心动波形、频率等方面，可以通过心脏听诊、心电图检查等发现。 在进行心脏听诊时，会发现心房扑动的心律有可能会规则的，也有可能是不规则的，但心房颤动通常不具有规律性，同时还要可能会出现强弱不一的现象。在进行心电图检查时，心房扑动的波形具有一定的规律性，通常呈现锯齿状，且频率较低，通常是在250次/分左右。而心房颤动的波形通常是不规则的，且频率较快，一般是在350次/分左右。不管是心房扑动，还是心房颤动，都会对心脏健康产生一定的影响，因此应积极进行治疗。 患者可在医生指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米片等药物，缓解心律失常的症状。平时还需要注意保证充分的休息，避免吃刺激性的食物，如辣椒、浓茶等，同时还应注意定期监测心电图，便于尽早发现异常，及时采取必要的治疗措施。

一般情况下，心房扑动比较严重，患者可能会出现胸闷、心悸等症状，需要及时对症治疗。具体分析如下： 心房扑动可能是风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，属于快速型心律失常，患者可能会出现胸闷、心悸、头晕、目眩、呼吸困难等症状，如果不积极治疗，可能会引起严重的并发症，如心肌供血不足、脑供血不足、心绞痛、心力衰竭等，所以比较严重，建议患者及时就医治疗，患者可遵医嘱使用富马酸伊布利特注射液、盐酸维拉帕米注射液、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗，也可在医生的指导下采用射频消融术、同步直流电复律等手术进行治疗。 患者在治疗期间，不可剧烈运动，要多休息，要保持良好的情绪。

心电图是诊断心房扑动最为简单、最直接也是最经济的检查方法。可以根据心电图的典型表现确定房扑的诊断和分型。24小时心电监测也就是常说的Holter，也是心房扑动的一种检查手段，尤其是对于那些阵发性的、反复发作的心房扑动是一种有效的检查方法。 通过Holter检查，除了可以了解是否有房扑发作，还可以了解房扑发作时的一些心电因素，以及房扑终止时候的节律变化。 同时还可以了解患者的基础心率的情况，这些对未来的治疗都是有一定的参考价值的。超声心动图是了解房扑患者心脏结构以及心肌收缩能力的一项重要的检查手段。 此外，心内导管的电生理检查可以更加明确的显示心房扑动的折返途径，这是在进行房扑导管消融术前的一项必要的检查。

心房扑动与心房颤动治疗原则是一致的。在治疗原发疾病的和诱发因素基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率。 1.抗凝治疗 对于合并瓣膜病病人，需应用华法林抗凝。 口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0~3.0，能安全而有效地预防脑卒中发生。新型口服抗凝药物（NOACs）目前主要用于非瓣膜性房扑的抗凝治疗，安全性较好。 经皮左心耳封堵术是预防脑卒中和体循环栓塞事件的策略之一。 2.转复并维持窦性心律 将房扑转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。IA、IC抗心律失常药物均可能转复房扑。胺碘酮致心律失常发生率最低，是目前常用的维持窦性心律药物。 药物复律无效，可改用电复律。对于症状明显，药物治疗无效的房扑，导管消融可以作为一线治疗。 3.控制心室率 持续性房扑病人选择控制心室率加抗凝治疗。 具体诊疗需遵医嘱，具体治疗方法建议咨询专科医生。

心房扑动和心房颤动是两种不同的心律失常，其主要区别在于心房收缩的方式不同。心房扑动是一种心律失常，心房会以非正常的速率收缩，但是心房的收缩有一定的规律性，即心房在短时间内会有多个心房收缩，形成“扑动”状，心室的收缩速率也会随之加快。而心房颤动则是一种更为严重的心律失常，心房会以非正常的速率不规则地收缩，没有规律可言，这种情况下心室的收缩速率也会比较快，但是不如心房扑动那样有规律。心房扑动和心房颤动的原因也有所不同。心房扑动可能由心脏瓣膜病、高血压、冠心病等引起，而心房颤动则通常与年龄、心脏病史、心肌梗死等因素相关。 需要注意的是，心房扑动和心房颤动都是一种严重的心律失常，会导致血栓形成、中风等并发症，如果有相关症状，应及时就医。治疗方面，通常需要用到药物治疗或者手术干预等措施。

心房扑动射频消融术是一种治疗心律失常的微创介入手术，其是通过特殊医疗设备将射频电流导入心脏，达到治疗疾病的目的。 射频消融术是通过X光机、射频消融仪、心电生理检查仪等设备的辅助，将很细的导管从颈部和大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置。随后通过导管释放射频电流，一次性消除病灶，解决心房扑动的问题。 此种手术创伤较小，恢复较快，而且出现并发症的风险较低，有需要时可以选择正规医院进行手术。

心房扑动比较严重。 心房扑动是心房快速搏动的一种快速性心律失常，很有可能转成房颤，甚至更严重的心律失常。心房扑动急性发作的时候，可诱发患者心力衰竭，需要入院采取急救措施。 心房扑动会引起心慌、胸闷以及头晕等症状，严重的情况下甚至引起心源性休克可能，如果心房扑动的患者同时有器质性心脏病，比如高血压、心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎、先天性心脏病、心肌病及肺源性心脏病等，应尽快就医，明确诊断。 在日常生活中要保持良好的饮食习惯，禁食辣椒、槟榔等刺激性食物，尽量不要饮用浓茶、咖啡等饮料。

　　心房扑动和心房颤动都是心电图上的诊断，心房扑动就是来自于心房规律的跳动，但是频率很快，可以达到240次到350次。心电图的特点是出现了典型的锯齿波、锯齿波或者房扑波，房扑波的大小、形态、方向都是一致的。　　心房颤动是来源于心房不规律的跳动，频率比心房扑动还快，可以达到每分钟350跳到600跳，心电图上的表现不是典型的或者是规则的房扑波，而是大小、形态、方向都各不一致的小颤动波。因为心房的活动极端的不规则，所以通过房室结下传到心室去的时候也是不规则的，此时心电图上出现了小F波。

　　对于心房扑动，从治疗原则上或者治疗手段上而言，主要有两种，一是药物治疗手段，另一种是非药物治疗手段。　　药物治疗分三方面，第一是通过药物将心房扑动终止；第二是用药预防心房扑动将来发作；第三是使用药物预防血栓栓塞并发症。　　如果是从非药物角度来讲，绝大部分心房扑动，可以用导管射频消融办法来治疗。目前还有一种左心耳封堵治疗，也有利于心房扑动血栓栓塞预防。

　　心房扑动是来自于心房的快速性心律失常，如果是持续的心房扑动，有可能会容易耗竭心肌细胞的ATP，导致心脏逐渐扩大，心功能会越来越差，甚至导致心力衰竭，非常严重。　　心房扑动给病人带来的症状也很多，包括头晕、胸闷、心慌。但是心房扑动实际上跟心房颤动一样，最大的危害就是容易在心房里面形成血栓。而一旦形成血栓，如果血栓脱落下来，就会随着血流到左心房，然后到左心室，再到主动脉，随着主动脉的血流，可能迁移到全身的各个脏器。　　血栓迁移到什么地方，就有可能栓塞那个地方的营养血管。如果栓塞脑动脉，会导致脑栓塞。如果栓塞肠系膜动脉，就会导致肠系膜动脉栓塞。如果栓塞到下肢动脉，可能导致下肢动脉栓塞，也有可能导致下肢严重缺血损伤，甚至需要截肢。

　　心房扑动是临床上常见的快速性房性心律失常，大多伴有器质性心脏病。心房扑动发作时心率可以增快也可以在正常范围、心律可以规则也可以不规则，主要取决于房室传导比例。　　此外房扑的发生如果呈持续性，还有发生栓塞的风险，要给予抗凝治疗。对于房扑伴有快速心室率的，要积极地给予药物治疗或者电复律控制心率。