主动脉瓣和二尖瓣关闭不全的原因有风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性畸形、瓣膜退行性变以及其他因素。
1.风湿性心脏病
链球菌感染后引发风湿热,导致瓣膜炎症、纤维化、增厚和钙化,最终使瓣叶粘连、挛缩,无法正常对合,造成关闭不全。这是主动脉瓣和二尖瓣关闭不全的常见原因。
2.感染性心内膜炎
细菌、真菌等病原体感染心脏内膜,累及瓣膜时,可破坏瓣叶组织,导致瓣叶穿孔、撕裂或赘生物形成,影响瓣膜正常功能,引起关闭不全。
3.先天性畸形
胚胎发育过程中瓣膜结构异常,如二叶式主动脉瓣、二尖瓣脱垂等,使瓣膜在关闭时无法完全对合,导致血液反流。
4.瓣膜退行性变
随着年龄增长,瓣膜可能发生钙化、纤维化等退行性改变,瓣叶柔韧性降低,无法正常闭合,多见于老年患者。
5.其他因素
如外伤、心肌梗死、心肌病等导致瓣膜支持结构损伤,或医源性因素(如心脏手术)损伤瓣膜,也可引起关闭不全。