三环类抗抑郁药有哪些

三环类抗抑郁药有丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、去甲替林等。

1.丙米嗪

丙米嗪是经典三环类抗抑郁药，通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用。其口服吸收良好，广泛分布于脑、肝、肾等组织。临床主要用于迟钝性抑郁，可改善淡漠、反应迟钝等症状。

2.阿米替林

阿米替林通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取起效，镇静作用显著，适用于激越性抑郁，但心脏毒性较大，可能引发心律失常、体位性低血压，严重心脏病患者禁用。

3.氯米帕明

氯米帕明对5-羟色胺再摄取抑制作用更强，具有具抗焦虑及抗强迫作用。但需要警惕抗胆碱能反应及心血管风险，严重心脏病、癫痫、青光眼患者禁用该药物。

4.多塞平

多塞平具有抗抑郁、抗焦虑及镇静三重作用，还可通过拮抗组胺H1受体缓解瘙痒，适用于抑郁症、焦虑症及失眠症，常见不良反应包括口干、便秘、嗜睡，严重者可出现痉挛、惊厥。

5.去甲替林

去甲替林为阿米替林活性代谢物，起效快，适用于伴有焦虑的抑郁症患者，也可用于戒烟辅助治疗。常见副作用包括嗜睡、头晕、口干，少数患者可能出现急性肝损伤，需定期监测肝功能。

需要注意，三环类抗抑郁药可能影响注意力和反应能力，用药期间应避免驾驶、操作机械或高空作业。同时，需将药物放置在儿童无法接触的地方，防止误食。若出现自杀意念或行为、情绪突然恶化等异常情况，应该立即联系医生调整治疗方案。