原发性早泄和继发性早泄的区别在于发病时间和病因，原发性早泄从初次性生活开始就有，病因可能与遗传、神经生物学、心理因素等有关；继发性早泄是过去曾有过正常射精功能，后来出现早泄，病因可能与心理因素、器质性因素、医源性因素等有关。
原发性早泄是指从初次性生活开始，几乎每次性生活时，射精潜伏期（从阴茎插入阴道到射精的时间）均小于1分钟；或是在阴道内抽动次数小于20次；或是在性生活中，半数以上的性生活，不能使女方达到性高潮。其病因可能与遗传、神经生物学、心理因素等有关。
继发性早泄是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男性，以后逐渐出现早泄，常继发于勃起功能障碍或其他疾病，如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。其病因可能与心理因素、器质性因素、医源性因素等有关。
对于早泄的治疗，应根据具体情况采取个体化的方案。以下是一些常见的治疗方法：
心理治疗：如认知行为疗法、性感集中训练等，可帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，改善射精控制能力。
药物治疗：目前常用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）等，可延长射精潜伏期。
行为治疗：如阴茎挤压法、停动法等，可通过训练来提高射精阈值。
其他治疗：如局部外用麻醉剂、阴茎背神经切断术等，但这些方法可能会影响阴茎的感觉和勃起功能，应在医生的指导下选择使用。
此外，一些生活方式的调整也有助于改善早泄症状，如保持良好的心态、避免过度劳累、规律性生活、加强体育锻炼等。
需要注意的是，早泄的治疗应在医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，并告知医生自己的病史和用药情况，以获得最佳的治疗效果。同时，对于早泄患者的伴侣，也应给予理解和支持，共同面对问题。
