肺心病症状分代偿期与失代偿期，代偿期主要有慢性支气管炎、肺气肿等基础病症状，易被忽视；失代偿期包括呼吸衰竭（常因感染诱发，有呼吸困难加重、肺性脑病表现等）和右心衰竭（气促更明显，有发绀、颈静脉怒张等体征，因肺循环阻力增加、肺动脉高压致右心失代偿），症状随病情进展加重，不同患者因个体差异表现不同，出现异常应及时就医规范治疗。
代偿期症状：肺、心功能处于代偿阶段时，患者主要表现为慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病的症状，如咳嗽、咳痰、气促，活动后可出现心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等。此阶段症状相对较轻，易被忽视，若患者本身有长期吸烟史或接触有害粉尘等情况，上述症状会更明显，年龄较大者可能因基础体质较弱，症状相对更突出。
失代偿期症状
呼吸衰竭：常因急性呼吸道感染诱发。患者出现呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。呼吸衰竭的发生与患者长期肺部疾病导致肺通气和换气功能障碍密切相关，年龄较大者呼吸储备功能下降，更易发生呼吸衰竭。
右心衰竭：主要表现为气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。体征有发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，肝大且有压痛，肝-颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。右心衰竭是因为肺部病变引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，长期发展导致右心失代偿。对于有基础心血管疾病病史的患者，发生右心衰竭的风险可能更高。
肺心病患者的症状会随着病情进展而逐渐加重，不同患者因个体差异（如年龄、基础健康状况等）症状表现可能有所不同，一旦出现相关异常症状应及时就医明确诊断并规范治疗。
