阴道内正常菌群失调会引发假丝酵母菌大量增殖致炎症,其感染途径有内源性(阴道、口腔、肠道的假丝酵母菌相互传染)和外源性(接触感染衣物间接传染,较少见),妊娠、糖尿病、长期应用免疫抑制剂、穿紧身化纤内裤等也会增加假丝酵母菌性阴道炎发病风险。
一、阴道内正常菌群失调
正常情况下,阴道内存在多种微生物,相互制约保持平衡。当全身及阴道局部免疫能力下降,如长期应用广谱抗生素,会抑制乳酸杆菌生长,使其他病菌大量繁殖,其中假丝酵母菌(主要是白假丝酵母菌)大量增殖引发炎症。例如长期使用广谱抗生素的女性,假丝酵母菌性阴道炎的发病风险明显升高。
二、假丝酵母菌感染途径
1.内源性感染:假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可相互传染。当阴道局部环境适宜时,寄生于阴道的假丝酵母菌大量繁殖引起阴道炎,比如肠道内的假丝酵母菌可能通过粪便污染导致阴道感染。
2.外源性感染:少部分女性可通过接触感染假丝酵母菌的衣物等间接传染,如与患者共用毛巾、浴盆等,不过这种情况相对较少见。
三、其他相关因素
1.妊娠:孕期女性体内雌激素水平升高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长繁殖,所以妊娠女性真菌性阴道炎的发生率较高。
2.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,阴道酸度增加,为假丝酵母菌的生长提供了有利环境,使得糖尿病患者容易发生真菌性阴道炎,且病情容易反复。
3.长期应用免疫抑制剂:如器官移植术后长期使用免疫抑制剂的患者,机体免疫功能受到抑制,容易遭受假丝酵母菌感染引发阴道炎。
4.穿紧身化纤内裤:会使阴道局部温度及湿度增加,利于假丝酵母菌滋生,增加患病风险。