葡萄球菌肺炎起病急骤,常见于儿童及免疫力低下人群,有高热等起病表现,呼吸系统有剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,伴全身中毒症状,早期可无明显体征,病情发展有肺部实变体征,部分并发脓气胸会加重症状
一、起病表现
葡萄球菌肺炎起病多较急骤,常见于儿童及免疫力低下人群,比如有基础疾病(如糖尿病、艾滋病等)的患者或长期使用免疫抑制剂者。患儿可能突然出现高热,体温可高达39~40℃以上,呈弛张热型,成人也可出现高热情况,但热型相对不典型。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽:咳嗽较为剧烈,初期多为刺激性干咳,之后可咳出脓性痰,痰量较多,有时可带血丝。对于儿童患者,剧烈咳嗽可能影响其正常的生活和休息,而免疫力低下的成人患者,咳嗽可能会加重身体的消耗。
2.呼吸困难:随着病情进展,可出现呼吸困难,表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、口唇发绀等。这是因为肺部炎症导致气体交换受阻,儿童由于呼吸系统发育尚不完善,呼吸困难可能更为明显,而成人在病情较重时也会出现明显的呼吸功能受限。
三、全身中毒症状
患者常伴有全身中毒症状,如精神萎靡、乏力、食欲减退等。儿童患者可能会出现哭闹不安、拒绝进食等情况,而成人则表现为全身不适、极度疲倦等。严重者可出现感染性休克,表现为血压下降、四肢厥冷、尿量减少等,这在免疫力极度低下的人群中更容易发生,如艾滋病患者合并葡萄球菌肺炎时,发生感染性休克的风险相对较高。
四、体征表现
早期可无明显体征,随着病情发展,可出现肺部实变体征,如叩诊浊音、语颤增强、可闻及湿啰音等。儿童患者由于胸部组织较薄,体征可能相对更易察觉,而成人在病情较重时才能较为明显地触及肺部实变体征。部分患者可并发脓气胸,此时可出现患侧胸部叩诊鼓音、呼吸音减弱等表现,无论是儿童还是成人,一旦出现脓气胸,都会加重呼吸困难等症状。