妊高症的治疗包括一般治疗和降压、解痉等药物治疗,适时终止妊娠。特殊人群需注意年龄、性别、生活方式、特殊病史等,治疗时需综合考虑多方面因素,孕妇应密切配合。
1.休息:保证充足的睡眠,采取左侧卧位,以改善子宫胎盘血液循环。
2.饮食:应给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物饮食,以保证足够的营养,但需避免过度进食。
3.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱:对于有症状的患者,应及时补充氯化钾、硫酸镁等。
4.降压治疗:血压显著升高者,应及时降压,可选用肼屈嗪、拉贝洛尔等药物。
5.解痉治疗:硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物,可预防和控制抽搐。
6.扩容治疗:一般不主张扩容,仅用于严重的低蛋白血症、贫血等患者。
7.适时终止妊娠:经积极治疗24~48小时后,孕妇病情仍未改善,应考虑终止妊娠。
对于妊高症患者,以下是一些特殊人群的注意事项:
1.年龄:年龄较小或较大的孕妇,患妊高症的风险可能较高,应更加注意孕期保健。
2.性别:女性患者在孕期更需注意血压变化,如有异常应及时就医。
3.生活方式:保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于预防妊高症的发生。
4.特殊人群风险:有妊高症家族史、肥胖、糖尿病、慢性高血压等疾病的孕妇,患妊高症的风险较高,应更加密切地监测血压和其他相关指标。
5.用药禁忌:某些药物可能对胎儿有不良影响,如ACEI、ARB类降压药,孕妇应避免使用。
6.量化细节:定期测量血压、体重,记录尿量,密切关注自身症状的变化。
7.病史:如有慢性疾病史,应在孕期告知医生,以便医生进行个性化的治疗和管理。
总之,妊高症的治疗需要综合考虑孕妇的病情、孕周、胎儿情况等因素,制定个性化的治疗方案。孕妇应密切配合医生的治疗,注意休息和饮食,定期产检,以保障自身和胎儿的健康。