急性肺水肿的救治需从多方面入手，首先让患者取坐位或半卧位、双腿下垂以减少静脉回流、降低心脏前负荷；立即高流量吸氧并湿化；使用吗啡镇静扩血管、利尿剂快速利尿减负荷、血管扩张剂降心脏前后负荷；严重情况考虑机械通气治疗；同时积极寻找并针对病因治疗。
一、体位
患者应采取坐位或半卧位，双腿下垂，这样可减少静脉回流，降低心脏前负荷，缓解呼吸困难。对于不同年龄的患者，如儿童，也需确保采取舒适且利于呼吸的体位，避免因体位不当加重病情。
二、吸氧
1.高流量吸氧：立即给予高流量鼻导管吸氧，一般氧流量为6-8L/min，病情严重者可采用面罩吸氧。通过吸氧可提高血氧饱和度，改善患者缺氧状态。对于不同年龄患者，要选择合适的吸氧装置，确保吸氧效果且保证患者舒适。
2.湿化：氧气需经过湿化瓶湿化，防止干燥的氧气刺激呼吸道。
三、药物治疗
1.吗啡：可镇静，减轻患者烦躁不安，同时扩张外周血管，减少回心血量。但对于儿童、老年人等特殊人群需谨慎使用，儿童使用可能会影响呼吸等功能，老年人使用要注意其身体机能状态。
2.利尿剂：如呋塞米，快速利尿，减少血容量，减轻心脏负荷。但使用时要注意监测电解质，尤其是对于有基础疾病如肾功能不全等的患者，电解质紊乱可能会加重病情。
3.血管扩张剂：例如硝酸甘油，可扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降低心脏前后负荷。使用过程中要密切监测血压变化。
四、机械通气治疗
对于严重呼吸困难、低氧血症，常规治疗无效的患者，可考虑机械通气治疗，如无创正压通气或有创机械通气。机械通气的选择要根据患者具体病情，对于儿童等特殊人群，要严格遵循儿科机械通气的相关原则，确保通气参数合适，避免对患儿造成不良影响。
五、病因治疗
积极寻找急性肺水肿的病因并进行治疗，如对于因急性心肌梗死导致的急性肺水肿，需针对心肌梗死进行相应治疗，如溶栓、介入治疗等；对于感染相关的急性肺水肿，要积极控制感染等，针对不同病因采取相应的特异性治疗措施，以从根本上解决急性肺水肿的问题。
