肺心病老人离世前征兆
肺心病老人离世前在呼吸方面表现为呼吸困难进行性加重、频率增快、节律不规则;循环方面有严重紫绀、心率显著变化、血压不稳定、四肢末端湿冷;意识状态逐渐出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷;还可能尿量减少、食欲减退、身体消瘦,多系统功能逐渐衰竭,家属需给予关怀照护。
一、呼吸方面征兆
肺心病老人离世前呼吸方面往往会有明显变化。首先是呼吸困难进行性加重,原本可能只是活动后气短,到后期可能静息状态下也会极度呼吸困难,呼吸频率明显增快,可达30次/分钟以上,且呼吸节律变得不规则,可能出现点头呼吸、叹息样呼吸等异常呼吸节律。这是因为肺心病导致肺部功能严重受损,气体交换严重障碍,机体缺氧和二氧化碳潴留进一步加重,影响了呼吸中枢的调节功能。
二、循环方面征兆
循环系统方面,老人可能出现严重的紫绀,皮肤黏膜呈现明显的青紫色,这是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多所致。同时,心率会出现显著变化,可能先增快后减慢,严重时心率可低于60次/分钟,还可能出现心律失常,如频发室性早搏、心房颤动等。血压也会不稳定,可能出现低血压,收缩压低于90mmHg,这是因为心脏功能衰竭,心输出量减少,外周血管灌注不足。另外,四肢末端可能出现湿冷表现,因为外周循环不良,组织灌注减少。这是因为肺心病引起右心功能不全,进而影响整个循环系统的功能,导致心功能进一步恶化。
三、意识状态征兆
意识状态上,老人可能逐渐出现意识模糊、嗜睡,甚至昏迷。这是因为脑部缺氧以及二氧化碳潴留引起脑功能障碍,当体内二氧化碳分压过高时,会抑制中枢神经系统,导致神经精神症状,严重时就会出现意识改变。对于有基础肺心病病史的老人,家属需密切关注其意识状态的细微变化,因为这往往提示病情已处于非常严重的阶段。
四、其他方面征兆
还可能出现尿量减少的情况,因为心功能不全导致肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降。同时,老人可能会出现食欲明显减退,甚至无法进食,身体逐渐消瘦,这是因为机体整体状况恶化,代谢紊乱。对于肺心病老人,尤其是高龄老人,在离世前这些多系统的功能都会逐渐衰竭,家属应给予更多的关怀和照护,尽量让老人在最后的时光减少痛苦。



