感冒时身上发冷但不发烧可能由多种因素导致，包括机体体温调节机制异常、外周血管收缩与舒张失衡、能量代谢变化以及神经传导异常等，不同年龄人群和有基础疾病人群表现及影响各有差异
一、机体体温调节机制异常
感冒时身体免疫系统被激活，会影响体温调节中枢功能。例如，某些病毒感染人体后，会干扰下丘脑体温调节中枢对产热和散热的平衡调控。在体温调节中枢未启动明显的产热增加（发烧）前，机体散热可能相对增多，就会出现身上发冷但不发烧的情况。这与个体的神经-体液调节状态有关，不同年龄人群由于体温调节中枢发育或功能状态不同，表现可能有差异，儿童体温调节中枢发育不完善，相对更容易出现这种情况但体温波动不典型。
二、外周血管收缩与舒张失衡
感冒时，身体处于应激状态，外周血管会发生变化。一方面，为了减少热量散失，外周血管会收缩，以保证重要脏器的血液供应。但如果收缩失衡，就可能导致体表血液循环相对不足，从而使人感觉身上发冷。比如，成年人在感冒时也可能出现这种外周血管的功能紊乱，而老年人由于血管弹性等问题，这种血管收缩舒张失衡可能更明显，身上发冷的感觉可能更持久。同时，生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动等人群本身身体机能相对较弱，感冒时更容易出现外周血管调节异常导致身上发冷但不发烧的情况。
三、能量代谢变化因素
感冒会影响身体的能量代谢。病毒感染会使机体代谢率改变，在未引起明显发烧时，能量产生相对减少，身体供能不足，也会让人有身上发冷的感觉。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，感冒时能量代谢的异常可能更为复杂，因为糖尿病患者本身糖代谢等就存在紊乱，感冒引起的能量代谢变化可能会加重身上发冷的症状，需要特别关注其血糖等指标的变化情况，因为血糖异常也可能影响身体的整体状态和感觉。
四、神经传导异常相关
感冒病毒可能影响神经传导，导致感觉异常。神经传导过程中受到病毒干扰，会使大脑接收到的关于体温和身体冷热感觉的信号出现偏差，从而表现为身上发冷但不发烧。不同年龄人群神经传导的敏感性不同，儿童神经系统相对更敏感，感冒时神经传导异常导致身上发冷的情况可能更易被察觉，而老年人神经传导功能有所减退，可能对这种感觉的感知和表现也会有所不同。
