颈椎病引起眩晕症的原因

颈椎病变可通过多种机制导致眩晕，包括颈椎骨质增生和间盘突出致椎动脉受压、颈部交感神经受刺激致椎动脉痉挛、本体感觉障碍致中枢调节失衡，年龄增长及不良生活方式等会增加相关风险

一、颈椎结构异常导致椎动脉受压

1.颈椎骨质增生：随着年龄增长（一般40岁以后发生率逐渐增高），颈椎椎体边缘会出现骨质增生，当增生的骨质压迫椎动脉时，会影响椎动脉的血液供应。例如，有研究表明，在颈椎病患者中，约60%存在不同程度的颈椎骨质增生，其中部分患者因增生的骨质压迫椎动脉而出现眩晕症状。颈椎的椎体、椎间盘等结构发生退变，椎体间不稳定，也可能导致椎动脉受到牵拉、扭曲等，进而影响脑部供血引发眩晕。

2.颈椎间盘突出：颈椎间盘发生退变后，髓核突出，可直接压迫椎动脉，或者刺激周围组织导致椎动脉痉挛，使椎动脉管径变小，血流减少。长期低头工作、伏案学习等不良生活方式（这类人群多见于办公室职员、学生等）会增加颈椎间盘突出的风险，从而更容易出现因颈椎间盘突出引起的椎动脉受压导致的眩晕。

二、颈部交感神经受刺激

1.交感神经受累机制：颈椎病变可刺激颈部交感神经，交感神经受到刺激后会出现功能紊乱。交感神经兴奋时，可引起椎动脉痉挛，进一步影响脑部血液供应。例如，当颈椎病患者的颈椎发生退变或小关节错位等情况时，周围的交感神经节受到刺激，就可能通过神经反射引起椎动脉痉挛，导致脑供血不足，引发眩晕。

2.与生活方式的关系：长期精神紧张、颈部姿势不当（如长时间低头看手机、电脑等）的人群，颈部交感神经更容易受到刺激，从而增加了颈椎病引起眩晕的发生风险。

三、本体感觉障碍

1.本体感觉的作用：颈椎关节的本体感觉对于维持头部的位置和运动平衡起着重要作用。当颈椎病发生时，颈椎关节的本体感觉功能受到影响，人体在感知头部位置和运动变化时出现偏差，中枢神经系统为了适应这种偏差进行调节时，可能会引发眩晕。例如，颈椎病患者的颈椎关节退变、小关节紊乱等会干扰本体感觉的传入，导致中枢神经系统对头部位置的判断出现错误，进而引起眩晕。

2.年龄因素影响：随着年龄增长，颈椎本体感觉相关的结构和功能会逐渐减退，老年人发生颈椎病时，由于本体感觉障碍导致眩晕的可能性相对更高。同时，有颈椎病史的人群，本体感觉障碍的问题可能更为突出，更容易因颈部微小的活动变化而诱发眩晕。