天花和水痘有什么区别
天花与水痘在病原体、临床表现（皮疹特点、全身症状）、传播途径、预后、预防及特殊人群情况等方面存在差异。天花由天花病毒引起，病情重、病死率高、已被消灭；水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，全身症状相对轻、一般预后好，可通过接种疫苗预防，儿童等特殊人群有相应注意事项。
临床表现方面
皮疹特点：
天花皮疹通常先出现在面部、手腕、前臂等部位，然后向躯干蔓延，皮疹为离心性分布。皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经2-3天变为疱疹，疱疹呈椭圆形，直径约3-6mm，周围有红晕，疱疹质地较硬，内含混浊液体，后期疱疹中央凹陷如脐窝，1周左右结痂，痂皮脱落后留有瘢痕，俗称“麻点”。
水痘皮疹首先出现在躯干和头部，然后蔓延至面部、四肢，呈向心性分布。皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹表浅、壁薄，形似露珠，周围有红晕，疱疹液初为透明，后变混浊，疱疹易破溃，2-3天开始结痂，痂盖脱落后一般不留瘢痕。
全身症状：
天花患者全身中毒症状较重，起病急，有高热、头痛、背痛、四肢痛等全身不适，体温可高达39-40℃，发热1-2天后出疹。
水痘患者全身症状相对较轻，可有低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，发热同时或1-2天后出疹。
传播途径方面
天花主要通过飞沫吸入或直接接触传播，传染性极强。
水痘主要通过飞沫传播，也可通过接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品传播。
预后方面
天花病情严重，病死率较高，幸存者多留有明显瘢痕。
水痘一般预后良好，大多数患者可自愈，并发症较少见，若发生并发症则可能影响预后，但一般不留瘢痕。
预防方面
天花已通过全球范围内的接种牛痘疫苗等措施被消灭。
水痘可通过接种水痘疫苗进行预防，同时要注意隔离水痘患者，避免接触传染源。
特殊人群情况
儿童：儿童是水痘的高发人群，由于儿童免疫系统尚未完全发育，感染水痘后需密切观察病情，若出现高热不退、呼吸急促、抽搐等症状需及时就医。儿童接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施，应按照免疫程序按时接种。
孕妇：孕妇感染水痘可能会影响胎儿，导致胎儿畸形等不良后果，孕妇若接触水痘患者需及时就医评估，并采取相应措施。
免疫功能低下人群：免疫功能低下者感染天花或水痘后病情可能更为严重，预后较差，这类人群应尽量避免接触天花病毒和水痘-带状疱疹病毒，若接触需及时采取防护和治疗措施。
